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孕 46 天孕囊大小為 22 乘以 8 是否正常，需要綜合多方面因素判斷，包括孕囊的形狀、孕婦的月經(jīng)周期、胚胎發(fā)育情況、激素水平以及有無(wú)異常癥狀等。 1. 孕囊形狀：正常孕囊多為圓形或橢圓形。但稍有差異不一定代表異常，還需結(jié)合其他指標(biāo)。 2. 月經(jīng)周期：如果孕婦月經(jīng)周期較長(zhǎng)，受孕時(shí)間可能較晚，孕囊可能相對(duì)較小。 3. 胚胎發(fā)育：通過(guò) B 超觀察有無(wú)胎芽、胎心搏動(dòng)，這是判斷胚胎發(fā)育是否良好的重要指標(biāo)。 4. 激素水平：孕酮和人絨毛膜促性腺激素（HCG）水平正常，有助于支持孕囊正常發(fā)育。 5. 異常癥狀：孕婦有無(wú)腹痛、陰道流血等異常癥狀，若有，可能提示孕囊發(fā)育異常。 綜上所述，僅根據(jù)孕囊大小 22 乘以 8 難以準(zhǔn)確判斷是否正常，需要綜合上述多種因素，必要時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和觀察。建議孕婦保持良好的心態(tài)，注意休息和營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑按時(shí)產(chǎn)檢。