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評(píng)殘時(shí)患者不配合檢查肢體活動(dòng),如何查肌力

問(wèn)題牽扯到事故賠償,請(qǐng)認(rèn)真回答.評(píng)殘時(shí)醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行檢查,檢查肢體活動(dòng)情況的時(shí)候,患者不配合說(shuō)自己不能動(dòng).怎么辦?我們?nèi)绾螜z查患者肌力?補(bǔ)充:1:對(duì)患者進(jìn)行了霍夫曼等實(shí)驗(yàn)都呈陽(yáng)性,患者頸椎脊髓損傷,而且傷的很?chē)?yán)重.2:有人說(shuō)看到過(guò)患者能動(dòng).他想把病情裝嚴(yán)重多要些錢(qián).3:用什么方法才可以穿插他的陰謀?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    在評(píng)殘時(shí)遇到患者不配合檢查肢體活動(dòng)的情況,要綜合多種方法來(lái)準(zhǔn)確評(píng)估患者的肌力。包括詳細(xì)了解病史、借助輔助檢查、觀察日常行為、進(jìn)行客觀測(cè)試以及尋求旁證等。 1.詳細(xì)了解病史:詢(xún)問(wèn)患者受傷前后的具體情況,如受傷機(jī)制、癥狀發(fā)展等,以判斷病情的大致程度。 2.借助輔助檢查:如神經(jīng)電生理檢查,包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定等,了解神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)。 3.觀察日常行為:在患者未察覺(jué)的情況下觀察其日常的肢體活動(dòng),如起床、行走等動(dòng)作的自然表現(xiàn)。 4.進(jìn)行客觀測(cè)試:采用一些不受患者主觀意志影響的檢查方法,如應(yīng)用等速肌力測(cè)試設(shè)備。 5.尋求旁證:向聲稱(chēng)看到患者能動(dòng)的人進(jìn)一步了解具體情況,獲取更多線索。 總之,通過(guò)多種方法的綜合運(yùn)用,盡可能客觀準(zhǔn)確地評(píng)估患者的肌力,避免被患者的不配合所誤導(dǎo),確保評(píng)殘結(jié)果的公正和準(zhǔn)確。

    2025-01-09 09:19
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    1996年《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(GB/T16180-1996),這是工傷鑒定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)共分十級(jí),其中,符合標(biāo)準(zhǔn)二級(jí)至四級(jí)的為全部喪失勞動(dòng)能力.本病人可能存在:1,重度智能減退;2,右側(cè)肢體癱瘓并功能喪失等;應(yīng)在二級(jí)至三級(jí)之間,具體情況還要詳細(xì)檢查病人而定.

    2015-12-08 18:45
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病史:病人頸椎c456骨折,植骨鋼板內(nèi)固定術(shù).顱腦損傷.鎖骨骨折內(nèi)固定.一年后癥狀:右上下肢不靈活只能動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺(jué)和疼痛感覺(jué)差.經(jīng)常頭疼.評(píng)定傷殘標(biāo)準(zhǔn):傷殘劃分依據(jù):  1.脊椎一個(gè)椎體壓縮性骨折(壓縮二分之一以上),并伴有功能障礙;2.脊椎三個(gè)(C456)以上(不含骶尾椎)損傷制強(qiáng)直,畸形,功能重大障礙;意見(jiàn):具有上列殘情,勞動(dòng)能力大部喪失,日常生活活動(dòng)受到較大影響,為三級(jí)甲等傷殘;   可以到政府的民政部門(mén)咨詢(xún),那里有相關(guān)規(guī)定的

    2015-12-08 16:20
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病人頸椎c456骨折,植骨鋼板內(nèi)固定術(shù).顱腦損傷.鎖骨骨折內(nèi)固定.一年后癥狀:右上下肢不靈活只能動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺(jué)和疼痛感覺(jué)差.經(jīng)常頭疼.她這種情況能評(píng)幾級(jí)殘?口服藥物治療:內(nèi)服藥物通過(guò)腸胃吸收,消化,分解,最后通過(guò)血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過(guò)程需要通過(guò)層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無(wú)幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無(wú)從談起.而且口服藥對(duì)肝,腎,胃腸損傷極牽引法:通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對(duì)固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動(dòng)受限.

    2015-12-08 05:53
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    右上下肢不靈活只能動(dòng)一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺(jué)和疼痛感覺(jué)差.經(jīng)常頭疼意見(jiàn):根據(jù)全國(guó)第二次殘疾人抽樣調(diào)查殘疾評(píng)定標(biāo)注,你所說(shuō)的符合肢體殘疾二級(jí)標(biāo)準(zhǔn).1,長(zhǎng)期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,注意并發(fā)癥的發(fā)生.2,注意左半身的保護(hù),避免受傷

    2015-12-08 03:59
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是脊髓損傷?   脊髓損傷(spihal cord injury,SCi)是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥,由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi),使脊髓或馬尾神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。會(huì)伴發(fā)于頸椎、胸椎、胸腰、腰椎、骶椎骨折,導(dǎo)致肢體運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、大小便障礙。多見(jiàn)于青壯年,男性居多,最常見(jiàn)的損傷部位為中低頸髓,其次是胸腰交界處。脊髓震蕩,輕者數(shù)小時(shí),重者2~3周可完全恢復(fù)正常。脊髓受壓,如能及時(shí)解除壓迫因素,脊髓功能可以全部或大部分恢復(fù);否則脊髓缺血壞死,以致不能恢復(fù)。 查看全文»

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  • 沈洪興

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  • 沈企勛

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

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