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在評殘時(shí)遇到患者不配合檢查肢體活動的情況，要綜合多種方法來準(zhǔn)確評估患者的肌力。包括詳細(xì)了解病史、借助輔助檢查、觀察日常行為、進(jìn)行客觀測試以及尋求旁證等。 1.詳細(xì)了解病史：詢問患者受傷前后的具體情況，如受傷機(jī)制、癥狀發(fā)展等，以判斷病情的大致程度。 2.借助輔助檢查：如神經(jīng)電生理檢查，包括肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定等，了解神經(jīng)肌肉的功能狀態(tài)。 3.觀察日常行為：在患者未察覺的情況下觀察其日常的肢體活動，如起床、行走等動作的自然表現(xiàn)。 4.進(jìn)行客觀測試：采用一些不受患者主觀意志影響的檢查方法，如應(yīng)用等速肌力測試設(shè)備。 5.尋求旁證：向聲稱看到患者能動的人進(jìn)一步了解具體情況，獲取更多線索。 總之，通過多種方法的綜合運(yùn)用，盡可能客觀準(zhǔn)確地評估患者的肌力，避免被患者的不配合所誤導(dǎo)，確保評殘結(jié)果的公正和準(zhǔn)確。

1996年《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T16180-1996）,這是工傷鑒定的國家標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)共分十級,其中,符合標(biāo)準(zhǔn)二級至四級的為全部喪失勞動能力.本病人可能存在：1,重度智能減退；2,右側(cè)肢體癱瘓并功能喪失等；應(yīng)在二級至三級之間,具體情況還要詳細(xì)檢查病人而定.

病史：病人頸椎c456骨折,植骨鋼板內(nèi)固定術(shù).顱腦損傷.鎖骨骨折內(nèi)固定.一年后癥狀：右上下肢不靈活只能動一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺和疼痛感覺差.經(jīng)常頭疼.評定傷殘標(biāo)準(zhǔn)：傷殘劃分依據(jù)：　　1.脊椎一個(gè)椎體壓縮性骨折（壓縮二分之一以上）,并伴有功能障礙；2.脊椎三個(gè)(C456)以上（不含骶尾椎）損傷制強(qiáng)直,畸形,功能重大障礙；意見：具有上列殘情,勞動能力大部喪失,日常生活活動受到較大影響,為三級甲等傷殘；　　　可以到政府的民政部門咨詢,那里有相關(guān)規(guī)定的

病人頸椎c456骨折,植骨鋼板內(nèi)固定術(shù).顱腦損傷.鎖骨骨折內(nèi)固定.一年后癥狀：右上下肢不靈活只能動一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺和疼痛感覺差.經(jīng)常頭疼.她這種情況能評幾級殘?口服藥物治療：內(nèi)服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環(huán),才可將藥物輸入送給局部,整個(gè)過程需要通過層層屏障才能到達(dá)病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應(yīng)用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復(fù)是無法逆轉(zhuǎn)的,骨質(zhì)修復(fù)更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極牽引法：通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態(tài),從而使頸椎曲線不正的現(xiàn)象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者；且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重；牽引期活動受限.

右上下肢不靈活只能動一點(diǎn)點(diǎn).左半身溫度感覺和疼痛感覺差.經(jīng)常頭疼意見：根據(jù)全國第二次殘疾人抽樣調(diào)查殘疾評定標(biāo)注,你所說的符合肢體殘疾二級標(biāo)準(zhǔn).1,長期堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,注意并發(fā)癥的發(fā)生.2,注意左半身的保護(hù),避免受傷