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11 歲女孩左小腿脛腓骨骨折 50 天后斷端對位對線失佳且遠(yuǎn)端向外側(cè)移位、骨痂已形成，需要綜合考慮多種因素，包括骨折愈合情況、移位程度、女孩的身體狀況、后續(xù)治療方案以及康復(fù)訓(xùn)練等。 1.骨折愈合情況：骨痂形成表明骨折在愈合中，但移位可能影響愈合質(zhì)量。需要進一步評估骨痂的成熟度和穩(wěn)定性。 2.移位程度評估：通過 X 光、CT 等檢查，準(zhǔn)確判斷移位的嚴(yán)重程度。若輕微移位且不影響功能，可繼續(xù)觀察；若明顯影響，可能需干預(yù)。 3.身體狀況：考慮女孩的年齡、營養(yǎng)狀況和整體健康情況。良好的身體條件有助于恢復(fù)。 4.后續(xù)治療方案：根據(jù)評估結(jié)果，可能選擇保守治療，如佩戴支具矯正；也可能需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。 5.康復(fù)訓(xùn)練：無論采取何種治療，康復(fù)訓(xùn)練都很重要，包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練等。 6.定期復(fù)查：按照醫(yī)生建議定期復(fù)查，監(jiān)測骨折愈合進展，及時調(diào)整治療方案。 總之，對于該女孩的情況，需要綜合多方面因素制定個性化的治療和康復(fù)方案，以促進骨折的良好愈合和功能恢復(fù)。

治療原則　　脛腓骨骨干骨折的治療目的是矯正成角、旋轉(zhuǎn)畸形，恢復(fù)脛骨上，下關(guān)節(jié)面的平行關(guān)系，恢復(fù)肢體長度。無移位的脛腓骨干骨折采用小夾板和石膏固定，有移位的橫形或短斜形骨折采用手法復(fù)位，小夾板或石膏固定。固定期應(yīng)注意夾板和石膏的松緊度，并定時行X線檢查，發(fā)現(xiàn)移位應(yīng)隨時進行夾板調(diào)整，或重新石膏固定。6-8周可扶拐負(fù)重行走，不穩(wěn)定的脛腓骨干雙骨折可采用跟骨結(jié)節(jié)牽引，克服短縮畸形后，施行手法復(fù)位，小夾板固定。牽引中注意觀察肢體長度，避免牽引過渡而導(dǎo)致骨不愈合。6周后，取消牽引，改用小腿功能支架固定，后行走石膏固定，可下地負(fù)重行走?！　〔环€(wěn)定的脛腓骨干雙骨折在以下情況時，采用切開復(fù)位固定：　?。?）手法復(fù)位失??；　?。?）嚴(yán)重粉碎性骨折或雙段骨折；　?。?）污染不重，受傷時較短的開放性骨折?！　≈币曄聫?fù)位成功后，可選擇鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定。首先固定好脛骨，然后另作切口，復(fù)位固定腓骨。若固定牢固，術(shù)后4-6周可負(fù)重行走。軟組織損傷嚴(yán)重的開放性脛腓骨干雙骨折在進行徹底的清創(chuàng)術(shù)后，選用鋼板螺釘或髓內(nèi)針固定，同時作局部皮瓣或肌皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面，不使內(nèi)固定物或骨質(zhì)暴露?；蛟趶?fù)位后，采用外固定器固定，既穩(wěn)定骨折，便于術(shù)后換藥。單純脛骨干骨折由于有完整腓骨的支撐，多不發(fā)生明顯移位，用石膏固定6-8周后可下地活動。單純腓骨干骨折，若不伴有脛腓上、下關(guān)節(jié)分離，亦不需特殊治療。為減少下地活動時疼痛，用石膏固定3-4周?！　《?、手術(shù)方法　　脛腓骨骨折治療方法應(yīng)根據(jù)骨折類型和軟組織損傷程度選擇外固定或開放復(fù)位內(nèi)固定?！　?、石膏固定　　無移位或整復(fù)后骨折面接觸穩(wěn)定無側(cè)向移位的橫斷骨折、短斜行骨折等，在麻醉下行手法復(fù)位及長腿石膏外固定。石膏固定時，膝關(guān)節(jié)應(yīng)保持15°左右輕度屈曲位?！　?、骨牽引　　斜行、螺旋形或輕度粉碎性的不穩(wěn)定骨折，單純外固定不可能維持良好的對位，可在局麻下行跟骨穿針牽引，用螺旋牽引架牽引固定?！　?、開放復(fù)位內(nèi)固定　　脛腓骨骨折一般骨性愈合期較長，長時間的石膏外固定，對膝、踝關(guān)節(jié)的功能必然造成影響，目前采用開放復(fù)位內(nèi)固定者日漸增多?！　。?）螺絲釘內(nèi)固定　　斜行或螺旋形骨折，可采用螺絲釘內(nèi)固定，于開放復(fù)位后，用1-2枚螺絲釘在骨折部固定，用以維持骨折對位?！　。?）鋼板螺絲固定　　斜行、橫斷或粉碎性骨折均可適用。由于脛骨前內(nèi)側(cè)皮膚及皮下組織較薄，因此鋼板最好放在脛骨外側(cè)、脛前肌的深面，加壓鋼板固定確實，骨折愈合相對增快，膝、踝關(guān)節(jié)不受影響。　?。?）內(nèi)鎖髓內(nèi)釘固定　　脛骨干的的解剖特點是骨髓腔較寬，上下兩端均為關(guān)節(jié)面，內(nèi)鎖髓釘打入不受到限制，可控制旋轉(zhuǎn)外力，可以有效地控制側(cè)向、旋轉(zhuǎn)和成角移位，術(shù)后不需外固定，膝、踝關(guān)節(jié)功能不受影響，骨折愈合期明顯縮短，對多段骨折以髓內(nèi)釘固定，可防止成角畸形，亦取得較好效果?！　。?）外固定架　　有皮膚嚴(yán)重?fù)p傷的脛腓骨骨折，外固定架可使骨折得到確實固定，并便于觀察和處理軟組織損傷，另一優(yōu)點是膝，踝關(guān)節(jié)運動不受影響，甚至可帶支架起床行走，因此近年來應(yīng)用較多。你好根據(jù)你說的情況，建議做手術(shù)，求開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。這樣可以很快達到解剖復(fù)位，盡早進行功能鍛煉。醫(yī)生詢問：

你好，這是屬于骨折，初期可以接骨七厘片，接骨片，中期可以試試食療，如枸杞子，當(dāng)歸，骨碎補，燉雞就很好，可以促進愈合，問題不大的，主要是休息，飲食營養(yǎng)

您好，這個要看移位的程度，如果是輕度的移位，這個沒有什么影響的。如果是較大程度的移位，則要進行復(fù)位治療，再就是成角移位，旋轉(zhuǎn)移位，分離移位等等情況也不允許存在，必須要加以糾正，如果輕度的側(cè)方移位，則沒有什么大問題醫(yī)生詢問：