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83 歲老人前列腺癌治療方案選擇的疑問

前列腺癌

專家您好:有關(guān)前列腺癌的治療方案選擇,想請教您幾個(gè)問題.情況是這樣的:我爺爺今年83歲,半年前被診斷為前列腺癌(診斷認(rèn)為發(fā)現(xiàn)及時(shí)可手術(shù)),在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù)治療----進(jìn)行了微型體內(nèi)切除手術(shù).術(shù)后最初效果尚可,但不久癌細(xì)胞就發(fā)生了嚴(yán)重轉(zhuǎn)移,爺爺術(shù)后剛兩個(gè)月便臥床不起(復(fù)查診斷結(jié)果為惡性).就在一個(gè)月前,爺爺在痛苦中突然離世.我父為此一直自責(zé),(爺爺在這次患病前很多年都一直精神矍鑠體力強(qiáng)健)所以認(rèn)為老人就是一時(shí)生病應(yīng)該也能維持好幾年吧.就怪自己輕信主治醫(yī)的手術(shù)方案,做出的決策不當(dāng),最終導(dǎo)致爺爺病情的迅速惡化和遺憾辭世.綜上所述,我此次咨詢的目的:希望得到有關(guān)專家的指點(diǎn),讓父親及家人能更客觀科學(xué)地理解和看待治療方案的選擇這件事.以便認(rèn)識問題真正的原因.主要向您請教以下幾點(diǎn):1,83歲高齡的老人,年已老邁,其生理的愈合,恢復(fù)機(jī)制都嚴(yán)重退化.在這樣的情況下,院方主治醫(yī)做出進(jìn)行手術(shù)治療的判斷,是否屬?zèng)Q策上考慮不周呢?2,爺爺?shù)那傲邢侔◥盒裕┰诘玫酱_診后,假設(shè)完全不進(jìn)行任何治療措施,在那之后生命大約能延續(xù)多久?3,如果不采取手術(shù)治療的方案,而采取保守治療,如凍療,體外放療等方式綜合治療,一般生命能維持多久?4,假設(shè)完全不借助西醫(yī)手段,采用中草藥和食療等傳統(tǒng)的方式,一般來說生命能維持多久?5,手術(shù)治療在確診當(dāng)時(shí)來講(醫(yī)院認(rèn)為發(fā)現(xiàn)較早病人身體條件還可以,考慮到年齡因素,最終決定采取了體內(nèi)切除的微型手術(shù)治療),是否屬于最佳的選擇方案?醫(yī)生選擇方案的主要考慮是什么?如果確實(shí)屬于決策失誤,那從概念上講(保證不會(huì)去追究誰的責(zé)任),院方主治醫(yī)應(yīng)付有多大責(zé)任?家屬(手術(shù)簽字人)又應(yīng)付有多大責(zé)任?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    曹曉宇 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    全科

    對于 83 歲老人前列腺癌治療方案的選擇,需要綜合多方面因素考慮,包括患者身體狀況、癌癥分期、治療風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)期效果以及患者和家屬意愿等。 1. 患者身體狀況:高齡老人的身體機(jī)能下降,心肺功能、肝腎功能等可能存在不同程度的衰退,這會(huì)影響治療方案的選擇和耐受程度。 2. 癌癥分期:前列腺癌的分期決定了腫瘤的擴(kuò)散范圍和嚴(yán)重程度。早期可能手術(shù)效果較好,晚期則可能更傾向保守治療。 3. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療存在出血、感染、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等,保守治療如放療、化療也有相應(yīng)的副作用。 4. 預(yù)期效果:不同治療方法的預(yù)期效果不同,手術(shù)可能更徹底地切除腫瘤,但也有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn);保守治療能控制病情,但可能無法根治。 5. 患者和家屬意愿:患者和家屬對治療的接受程度、期望和生活質(zhì)量的要求也是重要考量因素。 總之,前列腺癌治療方案的選擇是一個(gè)復(fù)雜的過程,需要綜合權(quán)衡各種因素,沒有絕對的最佳方案,應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的治療策略。

    2025-01-08 17:27
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好,八十多歲的老人建議盡量保守治療,根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)很多手術(shù)后的老人還不如不手術(shù)的生活質(zhì)量高。

    2015-12-08 15:09
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是前列腺癌?   前列腺癌是一種好發(fā)于男性老年人的疾病,其發(fā)病率世界各國很不一致,在歐美,前列腺癌在腫瘤中是致男性死亡的第二病因,僅次于肺癌。其發(fā)病率、死亡率存在地區(qū)、種族、民族等差異,1989年統(tǒng)計(jì)表明:美國黑人發(fā)病率最高,149/10萬,白人次之107/10萬,日本人39/10萬,華人28/10萬。美國,65歲以下發(fā)病率21/10萬,而65歲以上為819/10萬,前列腺癌的死亡率逐年增高,可能由于人均壽命延長和心血管病死亡率降低引起0 1992年統(tǒng)計(jì),前列腺癌死亡率,美國15/10萬,日本3.5/10萬。 查看全文»

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