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78 歲女性因脾臟大導致血小板低且出現(xiàn)便血，中醫(yī)保守治療是一種可行的選擇，但效果因人而異，需綜合多種因素考慮，包括患者的身體狀況、病情嚴重程度、中醫(yī)治療方法的適應性、治療過程中的注意事項以及后續(xù)的隨訪觀察等。 1. 患者身體狀況：高齡患者身體機能相對較弱，對治療的耐受程度是重要考量因素。若存在嚴重的心、肝、腎等重要臟器疾病，可能影響中醫(yī)治療的選擇和效果。 2. 病情嚴重程度：脾大的程度、血小板降低的水平以及便血的量和頻率等，都會影響治療方案。嚴重的脾大、血小板顯著降低且便血頻繁量大，單純中醫(yī)治療可能效果不佳。 3. 中醫(yī)治療方法適應性：中醫(yī)治療可能包括中藥調(diào)理、針灸等。但不同的方法對個體的效果存在差異，需根據(jù)患者的體質(zhì)和病情特點進行選擇。 4. 治療注意事項：在中醫(yī)治療期間，患者需注意飲食起居，避免勞累、情緒波動，遵循醫(yī)囑按時服藥和接受治療。 5. 隨訪觀察：定期復查血常規(guī)、腹部超聲等，監(jiān)測血小板、脾臟大小及便血情況，以便及時調(diào)整治療方案。 總之，對于這位 78 歲的患者，中醫(yī)保守治療可以嘗試，但需在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行，根據(jù)病情變化適時調(diào)整治療策略。

考慮脾功能亢進，必要時需要脾切除治療。