43 歲女教師關(guān)節(jié)疼痛等癥狀是否為類風(fēng)濕
我現(xiàn)年43歲，女，教師。2007年5月份發(fā)現(xiàn)指關(guān)節(jié)紅仲，并有脫皮現(xiàn)象，大拇指不敢外張，就診于當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院，醫(yī)生懷疑是類風(fēng)濕，建議我去大醫(yī)院檢查；第二天我去山東省中醫(yī)就診，大夫就讓我查了血沉正常，IgG10.8,IgA2.07,IgM2.35,CRP3.02,ASO71，RF39.3,CCP15這幾項，每次檢查都是這幾項，這些是我2011.1月份的檢查結(jié)果，醫(yī)生就按類風(fēng)濕給開的中藥，吃一陣身體沒大有感覺了就停藥了，畢竟中藥很難喝。每次感到身體有異樣的時候我就查一下，最近在我們市醫(yī)院還查了補體C30.89，C40.23,大夫也沒說出一個所以然來，就讓我繼續(xù)吃帕夫林（一日三次，共6粒）和來氟米特（隔日一粒），現(xiàn)在我吃來氟米特后感到頭疼，眼皮腫脹，腰還時不時的疼，晚上一覺醒來膝蓋處酸困難忍，雙腿酸軟，不知放在哪里是好了。關(guān)節(jié)、肌肉疼痛，雙腿沉重酸痛，早上起來右上腹疼并持續(xù)隱疼，有時左腹部也偶有疼痛，胃部不適，弄得我現(xiàn)在渾身乏力，心慌氣短，雙腿沉重，肌肉酸痛，頭暈，晚上睡醒一覺尾椎上面腰下面疼，（可能是骨盆里面吧），另外脊椎兩側(cè)也感到酸脹不適，整個后背酸疼，需用手捶捶才行，雙腿（大腿和小腿）酸脹，膝蓋處酸痛，渾身沒個好地方，都在疼，但又不是很疼，只是酸酸楚楚的，睡覺時膝蓋有時像有東西支撐著，既不敢彎曲，又不敢伸直，鉆心的疼，白天爬樓梯爬到三層就兩腿酸軟，上氣不接下氣，需休息幾分鐘再向上爬樓，有時膝蓋下面不知是筋骨還是肌肉一個勁的跳動，就像心臟的跳動一樣，讓我心煩意亂，極想睡覺，經(jīng)常早上雙手腫脹，握拳尚可，活動之后癥狀就沒有了，但感到這十個關(guān)節(jié)僵硬，，現(xiàn)在小手指第二關(guān)節(jié)又疼開了，有時走路時間不長（15分鐘左右）便渾身乏力，頭暈，心慌氣短，雙腿發(fā)沉，腳腕、膝蓋酸軟，須立即休息才能緩解一下，以前是在章丘市醫(yī)院按類風(fēng)濕治療，吃來氟米特片，隔天一次一粒，痹祺膠囊，一日三次，一次四粒，但吃藥之后白細胞減少到3.5，紅細胞正常，但貧血95，我是否應(yīng)該停藥，近查骶髂關(guān)節(jié)CT正常，血沉不快，尿酸不高，醫(yī)生說我沒病，但就像您說的那樣，我是不是產(chǎn)后類風(fēng)濕，期盼您的答復(fù)
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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43 歲女性，教師職業(yè)，出現(xiàn)指關(guān)節(jié)紅腫、脫皮、活動受限等癥狀，多項檢查結(jié)果及用藥情況復(fù)雜，需綜合判斷是否為類風(fēng)濕，可能的因素有自身免疫異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、環(huán)境因素、遺傳因素等。 1.自身免疫異常：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織，導(dǎo)致炎癥和損傷。 2.感染：某些細菌、病毒感染可能觸發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，增加患類風(fēng)濕的風(fēng)險。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：女性激素水平變化，如雌激素、孕激素失衡，可能影響免疫系統(tǒng)。 4.環(huán)境因素：長期處于寒冷、潮濕環(huán)境，可能誘發(fā)或加重類風(fēng)濕癥狀。 5.遺傳因素：家族中有類風(fēng)濕患者，患病幾率相對較高。 綜合考慮，患者的癥狀和檢查結(jié)果需要進一步評估。建議完善相關(guān)檢查，如抗核抗體譜等，同時注意保暖、避免勞累、保持良好心態(tài)。治療上可考慮使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等。但藥物使用務(wù)必遵醫(yī)囑。
2025-01-09 06:26
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，這個考慮是膝關(guān)節(jié)滑膜炎或是膝關(guān)節(jié)半月板損傷，滑膜炎可以是有風(fēng)濕性的，以及其它的非特異性的炎癥等。建議可以做個膝關(guān)節(jié)的核磁共振檢查，同時檢查血沉、抗“O”，類風(fēng)濕因子等檢查明確一下，治療上可以選擇理療，針灸，熱敷，痛點封閉，按摩推拿，中藥薰蒸，以及活血化瘀，消炎止痛的中西藥，平時注意避免膝關(guān)節(jié)扭傷，避免長時間走路，站立等慢性勞損，防止受風(fēng)著涼等。
2015-12-08 23:21
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)您的表現(xiàn)來看，應(yīng)該屬于膝關(guān)節(jié)的炎癥改變造成的，至于是否是風(fēng)濕，應(yīng)該檢查一下抗o的檢查，確定是不是風(fēng)濕疾病。應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果制定合理治療措施，多休息，盡量不要做對膝關(guān)節(jié)有損傷的動作，如久站、爬樓、提重物等，確定后要系統(tǒng)治療，祝患者早日康復(fù)。
2015-12-08 16:43
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腿困酸痛一個月，考慮與疲勞或腎虛有關(guān)。腿困酸痛這種癥狀目前西醫(yī)檢查未見明顯異常，那就建議你從中醫(yī)角度來考慮及治療本病，效果應(yīng)該不錯。醫(yī)生詢問：
2015-12-08 10:20
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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風(fēng)濕是指以肌肉、關(guān)節(jié)疼痛為主的一類疾病。主要影響身體的結(jié)締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。中醫(yī)認(rèn)為是由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)脈引起的。選用非甾體抗炎藥，如扶他林、莫比可、樂松、天新利德、西樂葆、萬洛等，而且新型的非甾體類抗炎藥作用好、療效高，使得副作用明顯減少。
2015-12-08 02:41
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