右腎積水伴輸尿管上段結石和左腎結石如何治療
小便出血,經(jīng)超聲檢查說；右腎大小形態(tài)正常,集體系統(tǒng)分離約1.2cm,右輸尿管上段內(nèi)徑0.5cm,右輸尿管上段內(nèi)見0.77cm強光團,后半聲影.左腎大小正常,包膜光整,實質回聲均勻呈低回聲,皮髓質分界清.于腎竇內(nèi)可見一大小約0.6cm的強回聲光團,后伴聲影.腎竇內(nèi)未見明顯擴張.膀胱充盈佳,壁光滑無增厚,內(nèi)未見明顯回聲.CDFI示未見異常血流.超聲提示右腎積水伴右輸尿管上段結石,左腎結石.請問醫(yī)生怎么治療最好,病情嚴重嗎?應該注意哪些東西.謝謝
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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右腎積水伴右輸尿管上段結石以及左腎結石需要綜合考慮結石大小、位置、癥狀等因素來制定治療方案，包括保守治療、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術等。同時，患者在日常生活中也需注意飲食和生活習慣。 1. 保守治療：對于較小的結石，且患者沒有明顯癥狀，可通過多喝水（每天 2000ml 以上），適當運動（如跳繩、爬樓梯），促進結石自行排出。 2. 藥物治療：可使用坦索羅辛、枸櫞酸鉀、排石顆粒等藥物，有助于擴張輸尿管、堿化尿液、促進結石排出，但需遵醫(yī)囑使用。 3. 體外沖擊波碎石：適用于直徑小于 2cm 的腎結石和輸尿管上段結石。通過高能沖擊波將結石擊碎，使其隨尿液排出。 4. 輸尿管鏡碎石取石術：對于較大的輸尿管結石，可通過輸尿管鏡直接將結石擊碎并取出。 5. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術：對于較大的腎結石，尤其是鹿角形結石，可采用此方法。在腰部建立通道，進入腎臟將結石擊碎并取出。 6. 飲食注意：減少高草酸、高嘌呤食物的攝入，如菠菜、動物內(nèi)臟等。 7. 生活習慣：避免久坐，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，觀察結石變化。 患者應根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，并積極配合治療，改善預后。
2025-01-09 13:29
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況建議到泌外科看看,根據(jù)結石的具體情況來考慮具體的治療方式,可以選擇藥物排石,體外碎石,激光碎石,開放性取石
2015-12-08 18:23
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