90歲母親腦栓塞治療未醒且發(fā)燒，用藥是否合理
我母親90歲突發(fā)腦栓塞入院治療一周多了，還沒蘇醒過來，并且一直發(fā)燒CT診斷：右側大腦半球見大片狀低密度灶，邊界清楚，同側腦室受壓變形并向在稍移位；左頂葉見小片狀低密度灶，邊界清楚；余腦未見異常。篩竇，額竇，竇腔內見軟組織密度影，竇壁骨質完好。顱腦中線結構居中，左側大腦腦溝裂增寬，加深。心臟增大，主動脈壁見斑點狀鈣化灶。雙肺紋理分布規(guī)則，雙肺實質內未見明確異常密度影，肺門結構清晰，雙主支氣管及支氣管顯示清晰通暢；縱隔無移位，氣管及大血管形態(tài)正常，縱隔間隙內未見明顯腫大淋巴結。心包及雙側胸腔未見明顯異常。CT診斷：1， 右側大腦半球大面積梗塞，左頂葉軟化灶。2， 篩竇，額竇炎癥。3， 心臟增大，主動脈粥樣硬化。4， 報告日期：2011年4月13日我非常著急，沒想到帶她到三亞來過冬，再差10幾天就回大連了，卻發(fā)生這樣的事，不知道是否還能把她帶回去，這里醫(yī)療條件很不理性，也不知他們的水平怎樣？現把他們用藥情況發(fā)給你們，看看是否合理，能否給提出寶貴意見，萬分感謝！備注：我母親以前用過青霉素過敏，他們給的抗生素是：阿奇--；現又改為：氨曲南這個藥管用嗎？還有沒有更好的藥
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申蘭闊 醫(yī)師
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90歲老人突發(fā)腦栓塞，治療一周多未蘇醒且發(fā)燒，對所用藥物存在疑問，包括抗生素的選擇。腦栓塞是嚴重疾病，治療復雜，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者基礎健康狀況、藥物效果及副作用等。 1.腦栓塞原理：腦栓塞是因各種栓子阻塞腦血管，導致腦組織缺血缺氧壞死。栓子來源多樣，如心源性、非心源性等。 2.病情評估：患者右側大腦半球大面積梗塞，病情嚴重，昏迷和發(fā)燒可能與梗塞面積大、腦組織損傷及炎癥反應有關。 3.抗生素選擇：氨曲南是一種有效的抗生素，常用于治療敏感菌引起的感染。對于青霉素過敏者，這是一種可行的選擇。其他可替代的抗生素還有頭孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星等，但具體用藥需根據藥敏試驗結果和患者個體情況。 4.治療方法：除了抗生素控制感染，還包括改善腦循環(huán)、營養(yǎng)神經、脫水降顱壓等綜合治療。 5.康復期望：高齡患者恢復較慢，預后可能較差，但積極治療仍有改善的可能。 總之，對于腦栓塞患者的治療，需要綜合考量各方面因素。在治療過程中，密切觀察患者病情變化，根據實際情況調整治療方案?；颊呒覍賾e極配合醫(yī)生治療，同時做好護理工作。
2025-01-09 07:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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婦產科
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你說的那個藥物還是管用的另外就是還應該注意積極的進行活血的治療和營養(yǎng)腦神經的治療才行的提問者對于答案的評價：ask5GY9J：感謝您的回復，把我母親現在醫(yī)院用的藥發(fā)給您看是否合理：阿司匹林腸溶片（基）TA100mg/片阿托伐他釘鈣（乙）阿樂片)TA10mg/片氨基酸針（基）18AA)BO250ml/瓶氨曲南針（乙）支0.5g/支奧扎格雷納（乙針）支40mg/支酚酞（基）TA0.1g/片復方氨林巴比妥支2ml/支甘油果糖（甲）BO250ml/瓶蘭索拉挫納針（乙）支15mg/片氯化鉀（基）支10ml/支氯化鈉軟袋（100ml(基)BO0.90ml/袋泮托拉挫納針（乙）支80mg/支葡萄糖軟袋（基）BO5P0ml/袋瑞格列奈（乙）諾和龍TA2mg/片疏血通針（乙）支2ml/支舒血寧（乙）銀杏葉）支2ml/支維生素B6（100mg(基)支100mg/支維生素C針（基）支0.5g2ml/支纈沙坦膠囊（乙）TA80mg/片醒腦靜針10ml（乙）支10ml/支溴已新葡萄糖針（乙）BO4mg100ml/瓶蕪蒿護肝片（乙）TA0.25g/片銀杏達莫針（乙銀杏葉）支5ml/支左旋氨錄地平（乙）TA2.5mg/片有各別字打不出來，用同音代替，非常感謝您給我的建議！
2015-12-08 11:22
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