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90歲母親腦栓塞治療未醒且發(fā)燒，用藥是否合理

2025-01-08 16:22 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我母親90歲突發(fā)腦栓塞入院治療一周多了，還沒(méi)蘇醒過(guò)來(lái)，并且一直發(fā)燒CT診斷：右側(cè)大腦半球見(jiàn)大片狀低密度灶，邊界清楚，同側(cè)腦室受壓變形并向在稍移位；左頂葉見(jiàn)小片狀低密度灶，邊界清楚；余腦未見(jiàn)異常。篩竇，額竇，竇腔內(nèi)見(jiàn)軟組織密度影，竇壁骨質(zhì)完好。顱腦中線結(jié)構(gòu)居中，左側(cè)大腦腦溝裂增寬，加深。心臟增大，主動(dòng)脈壁見(jiàn)斑點(diǎn)狀鈣化灶。雙肺紋理分布規(guī)則，雙肺實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)明確異常密度影，肺門結(jié)構(gòu)清晰，雙主支氣管及支氣管顯示清晰通暢；縱隔無(wú)移位，氣管及大血管形態(tài)正常，縱隔間隙內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié)。心包及雙側(cè)胸腔未見(jiàn)明顯異常。CT診斷：1，右側(cè)大腦半球大面積梗塞，左頂葉軟化灶。2，篩竇，額竇炎癥。3，心臟增大，主動(dòng)脈粥樣硬化。4，報(bào)告日期：2011年4月13日我非常著急，沒(méi)想到帶她到三亞來(lái)過(guò)冬，再差10幾天就回大連了，卻發(fā)生這樣的事，不知道是否還能把她帶回去，這里醫(yī)療條件很不理性，也不知他們的水平怎樣？現(xiàn)把他們用藥情況發(fā)給你們，看看是否合理，能否給提出寶貴意見(jiàn)，萬(wàn)分感謝！備注：我母親以前用過(guò)青霉素過(guò)敏，他們給的抗生素是：阿奇--；現(xiàn)又改為：氨曲南這個(gè)藥管用嗎？還有沒(méi)有更好的藥

回答2
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90歲老人突發(fā)腦栓塞，治療一周多未蘇醒且發(fā)燒，對(duì)所用藥物存在疑問(wèn)，包括抗生素的選擇。腦栓塞是嚴(yán)重疾病，治療復(fù)雜，需綜合考慮多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況、藥物效果及副作用等。 1.腦栓塞原理：腦栓塞是因各種栓子阻塞腦血管，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧壞死。栓子來(lái)源多樣，如心源性、非心源性等。 2.病情評(píng)估：患者右側(cè)大腦半球大面積梗塞，病情嚴(yán)重，昏迷和發(fā)燒可能與梗塞面積大、腦組織損傷及炎癥反應(yīng)有關(guān)。 3.抗生素選擇：氨曲南是一種有效的抗生素，常用于治療敏感菌引起的感染。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，這是一種可行的選擇。其他可替代的抗生素還有頭孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星等，但具體用藥需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果和患者個(gè)體情況。 4.治療方法：除了抗生素控制感染，還包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、脫水降顱壓等綜合治療。 5.康復(fù)期望：高齡患者恢復(fù)較慢，預(yù)后可能較差，但積極治療仍有改善的可能。總之，對(duì)于腦栓塞患者的治療，需要綜合考量各方面因素。在治療過(guò)程中，密切觀察患者病情變化，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。患者家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)做好護(hù)理工作。
2025-01-09 07:22

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你說(shuō)的那個(gè)藥物還是管用的另外就是還應(yīng)該注意積極的進(jìn)行活血的治療和營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的治療才行的提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià)：ask5GY9J：感謝您的回復(fù)，把我母親現(xiàn)在醫(yī)院用的藥發(fā)給您看是否合理：阿司匹林腸溶片（基）TA100mg/片阿托伐他釘鈣（乙）阿樂(lè)片)TA10mg/片氨基酸針（基）18AA)BO250ml/瓶氨曲南針（乙）支0.5g/支奧扎格雷納（乙針）支40mg/支酚酞（基）TA0.1g/片復(fù)方氨林巴比妥支2ml/支甘油果糖（甲）BO250ml/瓶蘭索拉挫納針（乙）支15mg/片氯化鉀（基）支10ml/支氯化鈉軟袋（100ml(基)BO0.90ml/袋泮托拉挫納針（乙）支80mg/支葡萄糖軟袋（基）BO5P0ml/袋瑞格列奈（乙）諾和龍TA2mg/片疏血通針（乙）支2ml/支舒血寧（乙）銀杏葉）支2ml/支維生素B6（100mg(基)支100mg/支維生素C針（基）支0.5g2ml/支纈沙坦膠囊（乙）TA80mg/片醒腦靜針10ml（乙）支10ml/支溴已新葡萄糖針（乙）BO4mg100ml/瓶蕪蒿護(hù)肝片（乙）TA0.25g/片銀杏達(dá)莫針（乙銀杏葉）支5ml/支左旋氨錄地平（乙）TA2.5mg/片有各別字打不出來(lái)，用同音代替，非常感謝您給我的建議！
2015-12-08 11:22

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