36 歲男性慢性前列腺炎多年,治療效果不佳,怎么辦?
患者年齡:36發(fā)病時(shí)間:6-7年主要表現(xiàn):病史:有6年的尿頻,尿急,尿不盡,尿分叉,尿等待,尿點(diǎn)滴,尿道口偶有痛癢,尿黃容易疲勞,股溝兩側(cè)偶有痛,腳仔和關(guān)節(jié)偶痛,性功能下降,早上陰莖不能自然勃起,性生活勃起不堅(jiān),早泄1-2分鐘,射精無(wú)力,記憶力下降,健忘,畏寒怕凍,偶有失眠,抵抗力十分差,易感冒難好,支原本-,衣原本-,前列腺液常規(guī)白細(xì)胞+,卵磷脂3+++,尿22項(xiàng)檢查無(wú)異常。有兩小孩,最小一個(gè)剛1歲。有慢性咽喉炎,咳嗽,大便不暢順曾在廣東省中醫(yī)院治療二個(gè)多月還是沒(méi)有什么效果,想聽(tīng)下你的意見(jiàn),具體如下。1診;舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,脈弦滑。西醫(yī)診斷;慢性前列炎中醫(yī)診斷;精索,腎虛溫?zé)狃鲎?。西藥;前列通片,前列倍喜膠囊。中藥;橘核15克,延胡索15克,枳實(shí)10克,皂角刺15克,昆布10克,白薇15克,枇杷葉15克,款冬花15克,艾葉5克,吳茱萸5克,澤蘭15克,王不留行15克。用藥后沒(méi)有什么效果,和以上癥狀差不多。尿頻多了尿量比之前多。2診;舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,脈弦滑。西醫(yī)診斷;慢性前列炎中醫(yī)診斷;精索,腎虛溫?zé)狃鲎?。西藥;前列倍喜膠囊,鹽酸坦洛緩釋膠囊。中藥;橘核15克,皂角刺15克,法半夏10克,百合15克,枇杷葉15克,款冬花15克膽南星10克,蒼術(shù)15克,澤蘭15克,王不留行15克,柴胡10克,熟附子10克。用藥后尿頻差和以上不多,尿量比較診時(shí)小了,其它癥狀和以上一樣。3診;舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,脈弦滑。西醫(yī)診斷;慢性前列炎中醫(yī)診斷;精索,腎虛溫?zé)狃鲎?。西藥;前列清合劑,萆解分清丸。中藥;?xì)辛3克,蒼術(shù)5克,澤蘭15克,王不留行15克,燈心草5扎,積雪草15克,地龍10克,益智10克,陳皮5克。用藥后效果和以上差不多。4診;舌質(zhì)淡紅,舌苔白厚,脈弦滑。中醫(yī)診斷;精索,腎虛溫?zé)狃鲎?。中醫(yī)診斷;精索,腎虛溫?zé)狃鲎?。西藥;前列清合劑,參柏洗液,川黃口服液。中藥;廣東王不留行15克,醫(yī)藥費(fèi)、苷草5克,絲瓜洛10克,地龍10克,烏藥10克,山藥15克,牡蠣30克,芡實(shí)15克,關(guān)黃柏5克,蒲公英15克,金櫻子10克,益智10克。用藥后陰莖早上有小小反應(yīng),但不明顯,其它差不多。醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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慢性前列腺炎是男性常見(jiàn)疾病,病因復(fù)雜,癥狀多樣,治療有一定難度?;颊呋疾《嗄?,治療效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如病因未明確、治療方案不適合、生活習(xí)慣不良、心理因素、未堅(jiān)持治療等。 1.病因未明確:慢性前列腺炎可能由細(xì)菌感染、非細(xì)菌性炎癥、免疫異常等引起。需要進(jìn)一步明確病因,針對(duì)性治療。 2.治療方案不適合:之前的治療方案可能未完全覆蓋病因??煽紤]調(diào)整用藥,如使用抗生素如左氧氟沙星、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、α受體阻滯劑如坦索羅辛等。 3.生活習(xí)慣不良:久坐、憋尿、酗酒、頻繁性生活等不良習(xí)慣會(huì)影響治療效果。應(yīng)避免這些行為,多喝水,適度運(yùn)動(dòng)。 4.心理因素:焦慮、抑郁等不良情緒可能加重癥狀。要保持良好心態(tài),必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 5.未堅(jiān)持治療:治療需要一定時(shí)間,未按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥可能導(dǎo)致效果不佳。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。 慢性前列腺炎的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,調(diào)整生活方式,保持良好心態(tài),堅(jiān)持治療,以提高治療效果。
2025-01-08 19:29
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性前列腺炎是男性成人常見(jiàn)疾病,好發(fā)于20–40歲的男性青壯年,發(fā)病率甚高,主要表現(xiàn)為疼痛、尿路癥狀、生殖系統(tǒng)癥狀、精神抑郁等方面,常常難以根治。慢性前列腺炎一般分為細(xì)菌性、非細(xì)菌性和盆腔會(huì)陰痛三類。慢性前列腺炎有癥狀就要吃藥,可以吃再暢或者哈樂(lè)等藥物改善癥狀。
2015-12-09 00:16
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這個(gè)考慮是前列腺炎,腎虛引起的早泄癥狀這個(gè)是可以,建議你積極服藥治療密切觀察看看,避免勞累情緒激動(dòng)
2015-12-08 14:52
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好!前列腺炎的話要大量飲水,禁忌飲酒和食用刺激性食物。注意不要飲酒吃辣,注意減少性生活的頻率,積極使用抗生素和前列康之類的藥物治療的。
2015-12-08 09:33
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好根據(jù)你的描述考慮你是尿路感染的可能,建議你用四環(huán)素、氧氟沙星治療。建議你平時(shí)藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對(duì)于尿路感染的治療也很重要。
2015-12-08 06:49
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