65 歲男性肝硬化失代償期膽紅素高的原因及用藥
歲患者，男，65歲。5歲時(shí)脾切除，二十多年前患肝硬化，現(xiàn)在是肝硬化失代償期，能和正常人一樣活動(dòng)，吃飯也正常，去年做了食管胃底靜脈曲張的硬化劑和組織膠的治療，治療效果很好。前幾天復(fù)查，復(fù)查結(jié)果是食管下端輕度靜脈曲張，驗(yàn)血結(jié)果是:總膽紅素33.8，正常值（0--21），直接膽紅素12.2，正常值（0--8.6），請(qǐng)問(wèn)膽紅素高是什么原因引起的，該服用什么藥？謝謝。
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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65 歲男性肝硬化失代償期膽紅素升高，可能由肝細(xì)胞受損、膽汁排泄障礙、紅細(xì)胞破壞過(guò)多、藥物影響、感染等因素引起。 1.肝細(xì)胞受損：肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛損傷，影響膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄，使膽紅素在血液中蓄積。 2.膽汁排泄障礙：肝硬化可能造成膽管受壓、膽汁淤積，膽紅素?zé)o法正常排入腸道。 3.紅細(xì)胞破壞過(guò)多：如存在溶血性疾病，紅細(xì)胞破壞增加，產(chǎn)生的膽紅素超過(guò)肝臟處理能力。 4.藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。 5.感染：如發(fā)生膽道感染、肝臟感染等，會(huì)影響膽紅素的代謝。 6.其他因素：長(zhǎng)期飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良等也可能參與其中。 對(duì)于膽紅素升高，需要綜合患者的具體情況進(jìn)行治療。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃口服液等。同時(shí)要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院接受專(zhuān)業(yè)治療。
2025-01-09 06:07
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，據(jù)你所述，可考慮膽紅素升高是因?yàn)楦斡不赂喂δ苷系K，對(duì)膽紅素等轉(zhuǎn)運(yùn)，代謝，排泄障礙所致，建議詳細(xì)檢查明確，再做相應(yīng)的治療，首先應(yīng)積極治療原發(fā)疾病，如應(yīng)用保肝藥物積極改善肝功能，病毒性肝炎應(yīng)用抗病毒治療等，高膽紅素可酌情應(yīng)用激素治療，也可配合中醫(yī)辨證治療，如可應(yīng)用茵陳蒿湯或茵陳四逆湯加減，日常合理飲食，適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo)，以上供參考，
2015-12-08 23:57
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