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7 個(gè)半月孩子缺鋅鉛多鈣鐵少如何補(bǔ)排

鉛中毒

個(gè)半月請(qǐng)教各位好心的醫(yī)生:孩子7個(gè)月時(shí)檢查微量元素:鈣:1.67,鋅:51.7,鐵:7.97,鉛:98,醫(yī)生說(shuō)缺鋅,鉛多,鈣鐵少,他不喝葡萄糖類(lèi)的東西,一喝就吐.這種情況下如何排鉛,如何補(bǔ)鋅呢?謝謝!好人一生平安!

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    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    中醫(yī)科

    孩子 7 個(gè)半月,檢查發(fā)現(xiàn)缺鋅、鉛多、鈣鐵少,且不喝葡萄糖類(lèi)東西??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)整、補(bǔ)充劑、生活習(xí)慣等改善。 1. 飲食調(diào)整:多攝入富含鋅的食物,如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆類(lèi)等;減少鉛攝入,避免食用含鉛高的食物,如皮蛋、爆米花。 2. 補(bǔ)充劑選擇:補(bǔ)鋅可選用葡萄糖酸鋅口服液、賴(lài)氨葡鋅顆粒等;排鉛可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用依地酸二鈣鈉等。 3. 鈣鐵補(bǔ)充:適當(dāng)增加富含鈣的食物,如奶制品、豆制品;含鐵豐富的食物有動(dòng)物肝臟、菠菜等。 4. 生活習(xí)慣:保證充足睡眠,多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。 5. 定期復(fù)查:按照醫(yī)生建議定期復(fù)查微量元素,了解改善情況。 總之,孩子的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需要綜合考慮,家長(zhǎng)要耐心護(hù)理,遵循醫(yī)生的建議,幫助孩子改善微量元素失衡的狀況。

    2025-01-08 21:41
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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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    內(nèi)科

    正常值是:鐵4~5g鋅2.5g硒14~21mg鈣50--80.世界發(fā)達(dá)國(guó)家兒童血鉛<60微克/升為相對(duì)安全,國(guó)際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)≥100微克/升為鉛中毒.食用海蜇、海帶、黑木耳、紫菜、水果等可幫助排鉛.目前的國(guó)人把補(bǔ)鈣補(bǔ)鋅補(bǔ)充魚(yú)肝油當(dāng)成了高級(jí)營(yíng)養(yǎng)品了.好象不管是小孩出現(xiàn)的任何情況,只要一補(bǔ)鈣,就可以包治百病了.這真是怪事啊.提醒家長(zhǎng)們,是藥3分毒啊.鈣劑是用于治療鈣缺乏癥的藥品,不是用來(lái)養(yǎng)人的補(bǔ)品.還是要均衡的膳食營(yíng)養(yǎng)才是補(bǔ)身體的好辦法啊.這不是缺鈣和缺鋅的問(wèn)題,是缺乏均衡的營(yíng)養(yǎng)的問(wèn)題.不要只想著給孩子服藥,要多想想怎么給孩子平衡膳食,均衡營(yíng)養(yǎng).人體必需的7大營(yíng)養(yǎng)素與平衡膳食人體必需的營(yíng)養(yǎng)素有7種,即水、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素、維生素、膳食纖維.營(yíng)養(yǎng)學(xué)家提出的“營(yíng)養(yǎng)全面,比例合理,均衡膳食”及“一把蔬菜一把豆,一個(gè)雞蛋加點(diǎn)肉,5谷雜糧要吃夠”,很好地體現(xiàn)了膳食平衡的思想.只要我們認(rèn)真做到了膳食平衡,保持身體健康是很容易的.一個(gè)能做到平衡膳食的人,是不需要額外補(bǔ)充某種單一營(yíng)養(yǎng)素的.否則,反而會(huì)打亂體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡狀態(tài).一、水:水是維持生命不可缺少的物質(zhì),占人體體重的2/3以上,水的生理作用:①水是人體體液的主要成分;②水是各種營(yíng)養(yǎng)成分的溶劑;③水是物質(zhì)運(yùn)輸?shù)妮d體,對(duì)食物的吸收排泄有攜帶作用;④水可以調(diào)節(jié)體溫;⑤水是體內(nèi)的潤(rùn)滑劑;⑥水是廉價(jià)的又頗具治療效果的奇藥.水的正常需要攝入量成人為每天1.5~2升.小孩為每日每公斤體重25~35毫升.多飲水有利于體內(nèi)毒素的排泄,減少患肝膽及泌尿系結(jié)石的患病率.2、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是一切生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ),沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命,可見(jiàn)蛋白質(zhì)對(duì)人體是非常重要的,正常成人體內(nèi)16~19%是蛋白質(zhì).生理功能:①構(gòu)成人體組織與修復(fù)組織,人體任何組織器官,都以蛋白質(zhì)為重要組成成分;②是構(gòu)成體內(nèi)各種酶、激素和抗體的重要物質(zhì);③供給機(jī)體能量;④維持體內(nèi)正常的滲透壓;⑤維持正常的酸堿平衡;⑥運(yùn)輸氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).參考攝入量:成人每天攝入按千克體重0.8克較好,以植物蛋白食物為主的,應(yīng)按每千克體重1.0~1.2克為宜.兒童蛋白質(zhì)每日攝入量為:按公斤體重乘以需要量系數(shù),1~3歲為1.80;4~6歲為1.49;7~10歲為1.21(換算的蛋白質(zhì)用量單位為克).瘦肉、雞鴨肉、蛋類(lèi)、魚(yú)、牛奶、花生、豆類(lèi)等食物中含有較高的蛋白質(zhì).且最好是動(dòng)物蛋白與植物蛋白聯(lián)合使用,以利于蛋白的互補(bǔ)作用.由于蛋白質(zhì)在體內(nèi)無(wú)法儲(chǔ)存,因此只有每天攝入一定量的蛋白質(zhì),才能維持身體的需要.3、脂肪:脂肪主要用來(lái)變成生長(zhǎng)發(fā)育和維持健康的“能量”,正常人體含脂肪為14~19%.脂肪的生理功能:①儲(chǔ)存能量,是人體含熱量最高的能源物質(zhì);②維持體溫;③是臟器的支持和保護(hù)者;④節(jié)約蛋白質(zhì)作用;⑤機(jī)體重要構(gòu)成成分;⑥增加飽腹感;⑦改善食物感觀性狀;⑧促進(jìn)脂溶性維生素吸收.參考攝入量:兒童生長(zhǎng)發(fā)育快,一般每天每千克體重需要2—4克脂肪.嬰兒期占食物總攝入量的35~40%;幼兒期為30~35%;青少年期為25~30%;成人及老年人為20~30%.在乳類(lèi)、蛋黃和肉類(lèi)中含有大量脂肪.脂肪攝入不足會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱,發(fā)育不好.過(guò)量則易至肥胖癥發(fā)生.4、碳水化合物(糖類(lèi)):人體80%的熱量來(lái)自碳水化合物,碳水化合物的生理功能:①儲(chǔ)存和提供能量:②構(gòu)成機(jī)體組織成分:③節(jié)約蛋白質(zhì)、能保證蛋白質(zhì)不被過(guò)多分解;④幫助脂肪氧化;⑤幫助肝臟解毒;⑥改善食物感觀性狀;⑦提供食物纖維.參考攝入量:中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦我國(guó)居民碳水化合物類(lèi)飲食供給量占總能量的55~60%較為合理.兒童每天每千克體重需要10—20克碳水化合物.食物來(lái)源于谷類(lèi)、豆類(lèi)、薯類(lèi)和食糖中.上面提到的“5谷雜糧”即是指碳水化合物.5、微量元素:目前已發(fā)現(xiàn)有20種左右的元素是構(gòu)成人體組織、維持生理功能、生化代謝所必需的,其中大于體重0.01%者,稱(chēng)常量元素,如鈣、磷、鈉、鉀、氯、鎂與硫等7種.機(jī)體中含量小于0.001%者稱(chēng)為微量元素,人體必需微量元素有鐵、碘、鋅、硒、銅、鈷、氟、錳、鉻、鉬共10種:硅、鎳、硼、釩為可能的必需元素.只要按照膳食營(yíng)養(yǎng)素參考標(biāo)準(zhǔn),給予了均衡的膳食,微量元素?cái)z入量基本能滿(mǎn)足生命活動(dòng)和生長(zhǎng)發(fā)育的需要.一個(gè)能做到平衡膳食的人,是不需要額外補(bǔ)充某種單一營(yíng)養(yǎng)素的.否則,反而會(huì)打亂體內(nèi)各種營(yíng)養(yǎng)素的平衡狀態(tài),從而導(dǎo)致疾病的發(fā)生.6、維生素:維生素是一些有機(jī)化合物,是人體組織正常發(fā)育以及健康生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì).它們與碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)和水分等營(yíng)養(yǎng)素不同的是,當(dāng)人體內(nèi)缺乏維生素或由于攝取、利用不當(dāng)時(shí),會(huì)導(dǎo)致人體各種缺乏癥或綜合征,嚴(yán)重影響身體健康.兒童缺乏維生素可致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或?qū)е仑E病的發(fā)生.維生素?cái)z入應(yīng)以蔬菜水果為主,在蔬菜、水果、魚(yú)肝油、牛奶、動(dòng)物內(nèi)臟等食品中含有豐富的維生素.7、膳食纖維:膳食纖維的生理功能:①有利于食物的正常消化,富含纖維素的食物咀嚼時(shí)間長(zhǎng),可使食物與消化液充分接觸,有利于食物的消化.②增強(qiáng)腸蠕動(dòng)功能,有利于排便.大多數(shù)纖維素能促進(jìn)腸蠕動(dòng),使腸肌肉保持健康和張力,還使糞便含水較多而體積增加和變軟,有利于糞便排出,減少了對(duì)毒素的吸收.③控制體重和減肥,食物纖維,特別是可溶性纖維,可減緩食物由胃進(jìn)入腸內(nèi)的速度和吸水作用,從而產(chǎn)生飽腹感而減少能量的攝入,達(dá)到控制體重和減肥作用.④降低血糖作用,大多數(shù)可溶性食物纖維,能減少小腸對(duì)糖的吸收,減少體內(nèi)胰島素釋放.⑤對(duì)結(jié)腸癌的影響:攝入抗性淀粉會(huì)增加糞便量,通便可及時(shí)稀釋潛在致癌物,防止結(jié)腸癌的發(fā)生.⑥對(duì)脂質(zhì)代謝的影響,各種食物纖維均有降膽固醇與3酰甘油的效果,尤其是可降低低密度脂蛋白膽固醇,因其可吸附膽汁酸、脂肪等成分,使其吸收率下降,攝入者其糞便中膽汁酸含量明顯增加,因此有降血脂的作用.⑦不良反應(yīng):過(guò)多攝入食物纖維會(huì)致腹部不適,如增加腸蠕動(dòng)和增加產(chǎn)氣量,影響人體對(duì)蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的吸收.8、蔬菜與水果的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值:①含糖類(lèi):蔬菜水果所含糖類(lèi)包括簡(jiǎn)單糖、淀粉、纖維素和果膠等物質(zhì).②新鮮蔬菜水果是供給維生素的主要來(lái)源,只要每日攝入足量的蔬菜水果,就不會(huì)缺乏維生素.③蔬菜水果中含有豐富的礦物質(zhì),如鈣、磷、鐵、鋅、鉀、鈉、鎂、銅等,是飲食物礦物質(zhì)的主要來(lái)源,對(duì)維持體內(nèi)酸堿平衡起著重要作用.綠葉蔬菜通常每100克含鈣在100mg以上;肝、腎、蛋黃、瘦肉、血、菠菜、油菜苔、紅糖、黑木耳等食物中含有豐富的鐵;肉類(lèi)、蛋、乳、肝、卵、腦花、谷類(lèi)、豆類(lèi)、花生、黑米、豆腐、核桃、蘋(píng)果、扁豆、白菜、卷心菜、萵筍、金針菇、海帶、杏、菠蘿、山楂等食物中含有豐富的鋅.④含有對(duì)人體有宜的芳香物質(zhì)、有機(jī)酸和色素.⑤蔬菜水果中還含有某些酶類(lèi)、殺菌物質(zhì)和具有特殊功能的生理活性成分.維生素A、D中毒警示語(yǔ):不要小孩有事無(wú)事的,就只想著要補(bǔ)鈣、補(bǔ)魚(yú)肝油等,這些制劑是藥品,不是食品.更不是包治百病的藥,服用多了會(huì)有害處的.讀一讀下面的資料,你也許會(huì)明白一些道理的.維生素A中毒攝入大劑量維生素A,可致急性、慢性及致畸性毒性,急性毒性產(chǎn)生于1次或多次連續(xù)攝入成人參考攝入量(RNI)100倍,或兒童大于其(RNI)120倍時(shí),其早期癥狀為惡心、嘔吐、頭痛、眩暈、視覺(jué)模糊、肌肉失調(diào)、嬰兒囟門(mén)突起.當(dāng)劑量很大時(shí),可有嗜睡、厭食、少動(dòng)、反復(fù)嘔吐.據(jù)報(bào)道有位體重2.25kg,1個(gè)月齡的男嬰,在11天內(nèi)接受了14000μg維生素A后中毒死亡.慢性中毒比急性中毒常見(jiàn),維生素A使用劑量為其(RNI)10倍以上時(shí)可發(fā)生,常見(jiàn)癥狀是頭痛、脫發(fā)、肝大、長(zhǎng)骨末端外局部疼痛、肌肉僵硬、皮膚瘙癢等.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明,維生素A攝入過(guò)量可導(dǎo)致胚胎吸收、流產(chǎn)、出生缺陷.孕婦在妊娠早期每天大劑量攝入,娩出畸形兒相對(duì)危險(xiǎn)度為25.6.攝入普通食物通常不會(huì)導(dǎo)致維生素A過(guò)多,絕大多數(shù)過(guò)多攝入維生素A濃縮劑所致,也有食用狗肝、熊肝或紅色肝致維生素A中毒的報(bào)道.大量攝入類(lèi)胡蘿卜素可出現(xiàn)高胡蘿卜素血癥,易出現(xiàn)類(lèi)似黃疸的皮膚,但停止使用類(lèi)胡蘿卜素后,癥狀會(huì)逐漸消失,未發(fā)現(xiàn)其他毒性.維生素A最好的食物來(lái)源:各種動(dòng)物肝、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、全奶、奶油、禽蛋等;維生素A原良好來(lái)源是深色蔬菜和水果,如冬汗菜、菠菜、苜蓿、空心菜、萵筍葉、芹菜葉、胡蘿卜、豌豆苗、紅心紅薯、辣椒、芒果、杏子及柿子等.維生素D中毒由于維生素D可以在體內(nèi)蓄積,如果攝入過(guò)多,就會(huì)引起中毒,出現(xiàn)高血鈣和高尿鈣.但有報(bào)道幼童每天攝入維生素D3僅45μg(1800U),即出現(xiàn)維生素D過(guò)多癥癥狀.某些病例維生素D中毒量?jī)H為(RNI)5倍,表現(xiàn)為食欲缺乏、體重減輕、惡心、嘔吐、頭痛、多尿、煩渴、發(fā)熱,腹瀉、便秘交替出現(xiàn);血清鈣磷增高,以至發(fā)展成動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石,嚴(yán)重者將因腎、心臟和大動(dòng)脈鈣化而死亡.1996年某地193名嬰兒給予維生素D3針劑,每周1次,每次1支(7500μg或15000μg),其中187名確診為維生素D3中毒,出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)X線(xiàn)改變、腎鈣質(zhì)沉著及顱腦CT改變等異常.維生素D中毒后,首先應(yīng)停服,限制鈣攝入,重癥者可靜脈注射乙2胺4乙酸(EDTA),促使鈣排出.維生素D最好的來(lái)源:經(jīng)常曬太陽(yáng)是人體廉價(jià)獲得充足有效的維生素D3的最好來(lái)源,一個(gè)人只要每天曬太陽(yáng)接受紫外線(xiàn)照射20分鐘,就會(huì)自己生成維生素D1天的需要量.在陽(yáng)光不足或空氣污染嚴(yán)重地區(qū),可用紫外線(xiàn)燈做預(yù)防性照射.只要經(jīng)常接觸陽(yáng)光,在日常飲食條件下,不會(huì)發(fā)生維生素D缺乏病.食物來(lái)源:維生素D主要存在于海水魚(yú),如沙丁魚(yú)、鯊魚(yú),動(dòng)物肝、蛋黃等動(dòng)物性食品及魚(yú)肝油制劑中.我國(guó)不少地區(qū)使用維生素A、維生素D強(qiáng)化牛奶,使維生素D缺乏癥得到有效控制.微量元素鈣:當(dāng)人體缺鈣時(shí),會(huì)引起骨骼、牙齒發(fā)育不正常,骨質(zhì)疏松軟化,肌肉痙攣、凝血障礙、流血不止等癥狀.鈣是無(wú)毒元素,但補(bǔ)鈣過(guò)量,超過(guò)了血液的溶解能力,便會(huì)在人體其他組織中沉積溶解.如沉積在關(guān)節(jié),會(huì)引起關(guān)節(jié)疼痛;沉積在肌肉里,會(huì)形成堅(jiān)硬的結(jié)節(jié);沉積在心臟里,則會(huì)引起傳導(dǎo)障礙,導(dǎo)致心律紊亂.少年兒童可導(dǎo)致骨垢過(guò)早鈣化長(zhǎng)骨生長(zhǎng)停滯而影響身高的發(fā)育.鈣的食物來(lái)源就考慮兩個(gè)方面,鈣含量和吸收利用率.奶與奶制品含鈣豐富,吸收率也高,是嬰幼兒理想的鈣來(lái)源;水產(chǎn)品中小蝦皮含鈣特別多,其次是海帶;豆類(lèi)及其制品及油料種子和蔬菜含鈣也不少,特別是黃豆及其制品,黑豆、赤小豆、各種瓜子、芝麻醬、海帶、發(fā)菜等鈣含量均豐富.微量元素鐵:鐵缺乏常見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良引起的缺鐵性貧血,嬰幼兒、孕婦及乳母容易發(fā)生.鐵過(guò)量:口服鐵劑和輸血可致鐵攝入過(guò)多.急性鐵中毒的局部影響為胃腸出血性壞死,全身性影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克.機(jī)體鐵儲(chǔ)存過(guò)多可致慢性鐵中毒,如損傷多器官的血色素沉著癥,常表現(xiàn)為器官纖維化,組織中含有極高濃度的鐵,大部分為血鐵黃素.鐵的食物來(lái)源:鐵豐富來(lái)源為動(dòng)物血、肝、大豆等;良好來(lái)源為瘦肉、魚(yú)類(lèi)、紅糖、蛋黃、干果等,牛奶為貧鐵食物.蔬菜中含鐵量不高,油菜、莧菜、菠菜、韭菜等含鐵,但利用率不高.微量元素鋅:鋅缺乏表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、認(rèn)知行為改變等癥狀.生長(zhǎng)期兒童鋅缺乏最大,常有食欲缺乏、味覺(jué)遲鈍甚至喪失、皮膚創(chuàng)作不易愈合、易感染、第2性征發(fā)育障礙、性功能減退、精子產(chǎn)生過(guò)少等癥狀.鋅過(guò)量:成人1次攝入2g以上的鋅可導(dǎo)致鋅中毒,表現(xiàn)為上腹疼痛、腹瀉、惡心、嘔吐.長(zhǎng)期補(bǔ)充大量鋅可導(dǎo)致貧血、免疫功能下降、高密度脂蛋白膽固醇降低等.鋅過(guò)量常致銅繼發(fā)性缺乏,損害免疫器官及免疫功能和降低巨噬細(xì)胞活力,抑制趨化作用和吞噬作用及細(xì)胞殺傷能力.鋅來(lái)源廣泛,但動(dòng)植性食物鋅含量與吸收率有很大差異.海產(chǎn)品、紅色肉類(lèi)、動(dòng)物內(nèi)臟是鋅極好來(lái)源,干果類(lèi)、谷類(lèi)胚芽和麥麩也富含鋅.植物性食物含鋅較低,食物中大部分鋅與蛋白質(zhì)和核酸結(jié)合.按每100g含鋅量(mg)計(jì)算,以牡蠣最高達(dá)100以上,畜禽肉及肝、蛋類(lèi)為2~5,魚(yú)及其他海產(chǎn)品為1.5左右,畜禽制品為0.3~0.5,豆類(lèi)及谷類(lèi)為1.5~2.0,而蔬菜及水果類(lèi)含量較低為1.0以下.另外還應(yīng)注意,補(bǔ)充單一的微量元素,還會(huì)引起其他元素的吸收不足,從而導(dǎo)致另一元素的缺乏.如補(bǔ)鈣多了,會(huì)引起鐵和鋅的缺乏,補(bǔ)鐵多了,又會(huì)引起鈣與鋅的吸收不足.

    2015-12-08 10:45
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什么是鉛中毒?   鉛是淺灰色金屬,加熱到400℃~500℃時(shí)有大量鉛煙逸出。鉛及化合物的蒸汽、煙和粉塵主要經(jīng)呼吸道侵入人體,這是職業(yè)性鉛中毒主要侵入途徑,也可經(jīng)消化道吸收。急性鉛中毒大多由于誤服或自服大最可溶性鉛化合物所致,也有報(bào)告因服食一些含鉛的中藥偏方而引起急性中毒者,能引起急性鉛中毒的最小口服劑量為5 mg/kg。慢性鉛中毒多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸入鉛煙、鉛塵的工人。發(fā)病率以鉛冶煉和蓄電池制造行業(yè)較高,鑄字、顏料、釉彩、焊接少見(jiàn)。 查看全文»

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