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尿蛋白陽性 2 年余，近期檢查出現(xiàn)血肌酐升高、雙腎彌漫性病變等多種異常。對于這種情況，選擇合適的醫(yī)院至關(guān)重要，需綜合考慮醫(yī)院的醫(yī)療水平、專家團(tuán)隊、設(shè)備條件、治療經(jīng)驗、患者口碑等。 1. 醫(yī)療水平：包括醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)、診斷的準(zhǔn)確性、治療方案的科學(xué)性和有效性。高水平的醫(yī)院能更精準(zhǔn)地診斷病因，制定個性化治療方案。 2. 專家團(tuán)隊：經(jīng)驗豐富、專業(yè)領(lǐng)域?qū)诘膶＜覉F(tuán)隊能提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。 3. 設(shè)備條件：先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備有助于更精確地檢查和監(jiān)測病情。 4. 治療經(jīng)驗：處理過大量類似病例的醫(yī)院，在治療方案的選擇和調(diào)整上更有經(jīng)驗。 5. 患者口碑：可通過其他患者的反饋了解醫(yī)院的實際治療效果和服務(wù)質(zhì)量。 總之，患者應(yīng)綜合多方面因素，選擇能為自己提供最佳治療方案和服務(wù)的醫(yī)院。建議選擇大型綜合性醫(yī)院或在腎臟病領(lǐng)域有專長的醫(yī)院就診。

慢性腎炎大多數(shù)是由急性腎炎轉(zhuǎn)變而來少數(shù)患者起病緩慢而無明確的急性腎炎病史一發(fā)現(xiàn)即為慢性.主要表現(xiàn)為腰酸腿腫神疲乏力小便清長或少尿.胸脘脹滿食欲不。。振苔白脈緩尿中蛋白增多或出現(xiàn)管型.性腎炎的治療最重要的是患者的心態(tài)要保持平靜樂觀的情緒.慢性腎臟病雖然難治但并不是不可治有的雖不能治愈但只要堅持長期服藥可以達(dá)到長期緩解的效果.因此保持良好的心態(tài)正確的生活調(diào)整持續(xù)的有效治療及時的復(fù)診檢查就可以收到好的療效.

慢性腎小球腎炎,簡稱為慢性腎炎,系指各種病因引起的不同病理類型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長,病情多發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱一般治療患者無明顯水腫,高血壓,血尿和蛋白尿不嚴(yán)重,無腎功能不全表現(xiàn),可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用對腎臟有毒性作用的藥物.有明顯高血壓,水腫者或短期內(nèi)有腎功能減退者,應(yīng)臥床休息,并限制食鹽的攝入量至2～3g.對尿中丟失蛋白質(zhì)較多,腎功能尚可者,宜補(bǔ)充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋,牛奶,魚類和瘦肉等,已有腎功能減退者（內(nèi)生肌酐清除率在30ml／min左右）,應(yīng)適量限制蛋白質(zhì)在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸.

西醫(yī)治療的要點：適當(dāng)休息,限制水,鹽攝入量.利尿,降壓,抗凝及抗血小板聚集.腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制劑也可應(yīng)用.一般正規(guī)的市級,區(qū)級醫(yī)院內(nèi)科都可以治療,主要是控制病情發(fā)展1.有效清除體內(nèi)的慢性病灶,預(yù)防感冒及泌尿系感染.2.注意攝生,避免過勞,調(diào)節(jié)情志,保持良好的精神狀態(tài).3.飲食清淡

慢性腎功能不全是各種進(jìn)展性腎病的最終結(jié)局,因此導(dǎo)致慢性腎功能不全發(fā)生的病因很多,最常見的有以下幾種：　　1,慢性腎小球腎炎類：如IGA腎病,膜增殖性腎小球腎炎；局灶節(jié)段性硬化性腎小球腎炎和系膜增殖性腎小球腎炎等.　　2,代謝異常所致的腎臟損害,如糖尿病腎病,痛風(fēng)性腎病及淀粉樣變性腎病等；　　3,血管性腎病變,如高血壓病,腎血管性高血壓,腎小動脈硬化癥等；　　4,遺傳性腎病,如多囊腎,Alport綜合征等；　　5,感染性腎病,如慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核等；　　6,全身系統(tǒng)性疾病,如狼瘡性腎炎,血管炎腎臟損害,多發(fā)性骨髓瘤等；　　7,中毒性腎病,如鎮(zhèn)痛劑性腎病,重金屬中毒性腎病等；　　8,梗阻性腎病,如輸尿管梗阻；反流性腎病,尿路結(jié)石等等.　慢性腎功能不全雖是慢性腎臟病的晚期階段,但經(jīng)過恰當(dāng)?shù)挠行е委?仍可延長生命.　　1)病因治療如防治感染,糾正水和電解質(zhì)紊亂等.　　2）減少氮血癥①高糖飲食或從靜脈補(bǔ)給優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,即每天攝入少量禽蛋,牛奶,輔以肉類和魚類；②苯丙酸諾龍25毫克,隔天或每周2次肌注射以增加蛋白質(zhì)合成；③促進(jìn)氮質(zhì)產(chǎn)物排出,利尿以靜脈注射呋噻米（速尿）為主,人工腎透析方法,一般每周透極12-24小時左右.　　3）糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝失調(diào)①水：飲水量一般不必限制,嚴(yán)重失水時可靜脈輸入補(bǔ)充,水腫時則應(yīng)利尿排水；②納：一般患者食鹽可不必限制,低血鈉時應(yīng)從靜脈適當(dāng)補(bǔ)充,高血鈉時應(yīng)少鹽或無鹽飲食,并利尿促進(jìn)排出；③鈣和磷：口服氫氧化鋁凝膠20-30毫升,每天4次,以抑制腸道吸收磷,口服鈣劑以補(bǔ)充鈣濃度；④糾正代謝性酸中毒：5%碳酸氫鈉100-300毫升或1.8%乳酸鈉300-500毫升靜脈滴注.　　4）對癥治療如用甲氧普愛（滅吐靈）,氯丙嗪等治療惡民嘔吐；呃逆可用阿托品或針刺治療；腹瀉顯著可用復(fù)方樟腦酊；煩躁,驚厥可選用地西泮（安定）,氯丙嗪；血壓高,心律失常,心功能不全等分別參見各類疾病.　　5）腎移植治療腎移植限于50歲以下的尿毒癥患者,是目前治療尿毒癥療效最好的方法,腎移植最長生存期近30年.　首先,要有合理的蛋白質(zhì)攝入量.人體內(nèi)的代謝產(chǎn)物主要來源于飲食中的蛋白質(zhì)成分,因此,為了減輕殘存的腎的工作負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量必須和腎臟的排泄能力相適應(yīng).比如,當(dāng)血肌酐為170～—440微摩爾／升時,蛋白質(zhì)以每天每公斤體重0.6克為宜,有大量蛋白尿者,每丟失1克尿蛋白,可額外補(bǔ)充1.5克蛋白質(zhì).當(dāng)血肌酐超過440微摩爾／升時,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)進(jìn)一步減少,以每天總量不超過30克為好.但是,必須強(qiáng)調(diào)的是如果一味追求限制蛋白質(zhì)攝入,將會導(dǎo)致病人出現(xiàn)營養(yǎng)不良,體質(zhì)下降,效果并不好.　　第二,為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用,不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉,在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時,還必須補(bǔ)充能量.每日每公斤體重至少35千卡的熱量,主要由糖供給,可吃水果,蔗糖制品,巧克力,果醬,蜂蜜等.　　第三,值得注意的是有一些食物雖符合前面的條件,如蛋黃,肉松,動物內(nèi)臟,乳制品,骨髓等,但由于它們的含磷量較高而不宜食用,因為磷的貯留可促使腎臟的功能進(jìn)一步惡化.為減少食物中的含磷量,食用魚,肉,土豆等,都應(yīng)先水煮棄湯后再進(jìn)一步烹調(diào).　　第四,食鹽量應(yīng)視病情而定,如有高血壓,水腫者,宜用低鹽飲食,每日2克鹽.　　第五,經(jīng)過腎臟排泄的藥物也有可能損傷腎臟,如慶大霉素,磺胺類抗生素,青霉素等,消炎痛,撲熱息痛,以及激素,造影劑等.　　此外,如果有高血壓,糖尿病,感染,還要嚴(yán)防這些疾病對腎臟的損傷