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大三陽治療后相關(guān)疑問:保肝藥輸注及用藥調(diào)整可行嗎?

大三陽兩年,經(jīng)治療基本正常,(吃拉米扶定)至今年四月可能耐藥,肝功及DNA升高,經(jīng)住院治療轉(zhuǎn)正常!現(xiàn)在在吃抗病毒的藥(阿德復(fù)韋脂和茵特卡韋各一粒,醫(yī)生說拉米扶定耐藥,得吃兩種聯(lián)合治療),平時保養(yǎng)還好!請問:兩三個月到醫(yī)院掛一些保肝藥(如肝利欣,參麥注謝液等)可行?另外,因以前吃拉米扶定耐藥,現(xiàn)在吃兩種抗病毒的藥(阿德復(fù)韋脂和因特卡韋各一粒聯(lián)合治療,醫(yī)生說的),請問一定得吃兩種藥嗎?過段時間,單吃一種因特卡韋0.5毫克一粒行嗎?

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

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    大三陽患者經(jīng)治療病情有變化,目前對保肝藥輸注和抗病毒藥物調(diào)整存在疑問。包括保肝藥輸注的可行性、抗病毒藥聯(lián)合使用及后續(xù)單藥使用的合理性等。 1. 保肝藥輸注:兩三個月到醫(yī)院輸注保肝藥如肝利欣、參麥注射液等,需根據(jù)具體病情決定。如果肝功能穩(wěn)定,無明顯炎癥活動,可能并非必需。但如果存在肝功能指標(biāo)波動或有肝損傷加重的跡象,在醫(yī)生評估后可以考慮輸注。 2. 抗病毒藥物聯(lián)合使用:拉米夫定耐藥后采用阿德福韋酯和恩替卡韋聯(lián)合治療是常見的策略。聯(lián)合用藥可以增強抗病毒效果,降低耐藥風(fēng)險。 3. 單藥使用調(diào)整:目前不建議過早改為單藥恩替卡韋??共《局委熜枰L期維持病毒抑制,過早調(diào)整可能導(dǎo)致病毒反彈和病情反復(fù)。 4. 定期復(fù)查:在治療過程中,應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、乙肝五項等指標(biāo),以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 生活注意事項:保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適量運動、避免勞累和飲酒,有助于病情穩(wěn)定和恢復(fù)。 總之,大三陽患者的治療需要綜合考慮病情、藥物療效和個體差異?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,按時服藥、定期復(fù)查,以達到良好的治療效果。

    2025-01-08 15:35
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    .你好.乙肝大三陽容易轉(zhuǎn)化成肝硬化的.大三陽治療不及時很有可能轉(zhuǎn)化為肝硬化,所以要及時的進行抗病毒治療,拉米和阿德在抗病毒治療方面的療效是比好

    2015-12-09 05:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細(xì)胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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