20 歲男性咳嗽胸痛伴發(fā)熱如何診治
性別：男年齡：20主訴：咳嗽咳痰三天伴胸痛兩天現(xiàn)病史：4月30日因傍晚登山出汗后受涼，5月1日出現(xiàn)咽痛，扁桃體一度腫大，下午偶咳嗽，患者未予以處理，于2日早晨出外旅游，由于咳嗽伴胸痛，為黃色樣濃痰，吃維c銀翹片，然后游玩時(shí)中暑，晚上發(fā)燒達(dá)40.2度，吃了尼美舒利加用被子捂熱，3日體溫恢復(fù)正常，于傍晚住院治療，出現(xiàn)納差，用頭孢他啶和靜注左氧氟沙星進(jìn)行抗炎治療，加營(yíng)養(yǎng)制劑靜注，4日下午咳痰帶紅色。既往史：甲流期間有過發(fā)燒，經(jīng)治療痊愈，無(wú)其他，既往體健。個(gè)人史：無(wú)吸煙喝酒等不良嗜好。體格檢查：肺部聽診聞及少量濕羅音，X片：肺部下見斑片狀影，邊緣模糊。實(shí)驗(yàn)檢查：白細(xì)胞增多，粒細(xì)胞增多
-
回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
20 歲男性因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)檢查和治療后仍有咳痰帶血?？赡艿脑虬ǜ腥?、炎癥、自身免疫反應(yīng)等。治療方法包括抗感染、對(duì)癥處理、支持治療等。 1. 病因分析：患者因受涼后出現(xiàn)咽痛、扁桃體腫大，繼而咳嗽、胸痛、發(fā)熱，可能是細(xì)菌或病毒感染引起的呼吸道炎癥。 2. 癥狀表現(xiàn)：咳嗽、咳痰，為黃色濃痰，伴有胸痛，后期出現(xiàn)咳痰帶紅色，同時(shí)有高熱、納差等癥狀。 3. 檢查意義：肺部聽診聞及少量濕羅音，X 片顯示肺部下見斑片狀影，邊緣模糊，白細(xì)胞和粒細(xì)胞增多，提示肺部存在感染和炎癥。 4. 治療藥物：常用的抗感染藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等。對(duì)癥治療藥物如氨溴索可祛痰，對(duì)乙酰氨基酚可退熱。 5. 治療原則：首先進(jìn)行抗感染治療，控制炎癥。同時(shí)，給予營(yíng)養(yǎng)支持，維持水電解質(zhì)平衡，促進(jìn)身體恢復(fù)。 6. 注意事項(xiàng)：患者應(yīng)注意休息，多喝水，避免勞累和再次受涼。飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。 該患者的病情經(jīng)過治療已有一定改善，但仍需密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-09 08:10
-
-
回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好：按你敘述的看，還是肺炎引起的，建議用青霉素，和頭孢聯(lián)合治療。
2015-12-09 02:15
-
-
回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
-
您好，關(guān)于肺炎診斷與治療給您說下，絕大多數(shù)肺炎鏈球菌菌株仍對(duì)青霉素很敏感，一般應(yīng)用青霉素G可迅速治愈。常用劑量為5～10萬(wàn)u/（kg·d），或每日給60～100萬(wàn)u或更多，分4次肌注或靜脈給藥。青霉素過敏的患兒可靜脈注射紅霉素100mg/（kg·d），好轉(zhuǎn)后可改為口服。治療應(yīng)持續(xù)1～2周，或完全退熱后3～5天。如青霉素用藥后2～3日病情未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)考慮偶見的抗青霉素菌株而改用其它抗菌藥物。可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)出的肺炎鏈球菌敏感試驗(yàn)結(jié)果而改用其它藥物。由于小兒肺炎常常不能在24小時(shí)內(nèi)作出特異性病原診斷，因而可使用廣譜抗生素來治療不明致病菌的肺炎，近年來多應(yīng)用一代和二代頭孢菌素如頭孢唑啉（Cefazo1in）、頭孢噻吩（Cefalot-hin）、頭孢呋肟（Cefaroxime）等。對(duì)表現(xiàn)感染性休克或腦水腫、腦疝的病例，應(yīng)按感染性休克或顱內(nèi)高壓征專章所述進(jìn)行搶救。對(duì)晚期就診者必須注意較常見的并發(fā)癥，如膿胸、肺膿腫、心包炎、心肌炎及中毒性肝炎，而給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｄ撔匦璐┐坛槟?。肺炎鏈球菌并不產(chǎn)生真正的外毒素，莢膜多糖抗原也不會(huì)引起組織壞死。因而大葉肺炎愈后通常不會(huì)遺留肺損傷。但是多葉肺炎遺留在肺中的瘢痕偶可引起慢性限制性肺疾患，以上是關(guān)于肺炎診斷與治療的回答。
2015-12-08 23:23
-
-
回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
-
您好，關(guān)于肺炎診斷與治療給您說下，肺炎球菌肺炎主要就是應(yīng)用抗生素進(jìn)行消炎治療，一般首選青霉素。再就是止咳、退熱等對(duì)癥、支持治療。以上是關(guān)于肺炎診斷與治療的回答。
2015-12-08 18:10
-
-
回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
-
李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
-
這是感染性的肺炎,抗感染治療是正確的.
2015-12-08 15:01
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對(duì)上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
什么是白細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥? 外周血白細(xì)胞數(shù)持續(xù)低于正常值(成人4×10^9/L)時(shí)稱為白細(xì)胞減少(leukopenia)，中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的主要成分，中性粒細(xì)胞減少常導(dǎo)致白細(xì)胞減少。中性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)低于2.0 ×10^9/L稱為中性粒細(xì)胞減少(neutropenia);低于0.5 ×10^9/L稱為粒細(xì)胞缺乏癥(agranlocytosis)。白細(xì)胞減少癥的病人，大多數(shù)起病緩慢，癥狀輕微，常見癥狀頭昏、乏力、心悸、低熱，容易出現(xiàn)咽喉炎及口腔黏膜潰瘍等。 查看全文»
