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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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眼部出現(xiàn)疼、癢且感覺(jué)有異物持續(xù) 20 多天,可能是結(jié)膜炎、角膜炎、干眼癥、眼內(nèi)異物存留、麥粒腫等原因引起。 1.結(jié)膜炎:多由細(xì)菌、病毒感染或過(guò)敏等導(dǎo)致,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、分泌物增多,還可能伴有眼癢、異物感等。治療可使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、色甘酸鈉滴眼液等。 2.角膜炎:常因外傷、感染等引起,有疼痛、畏光、流淚等癥狀。治療藥物有妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等。 3.干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快,會(huì)出現(xiàn)眼干、眼癢、異物感??墒褂貌A徕c滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。 4.眼內(nèi)異物存留:若有異物進(jìn)入眼內(nèi)未及時(shí)取出,會(huì)持續(xù)產(chǎn)生不適感。需要及時(shí)就醫(yī)取出。 5.麥粒腫:多為金黃色葡萄球菌感染所致,眼瞼會(huì)有紅腫、疼痛,并可能有硬結(jié)。早期可熱敷,使用紅霉素眼膏等。 眼部出現(xiàn)這些癥狀且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,查明原因,對(duì)癥治療。同時(shí)要注意用眼衛(wèi)生,避免過(guò)度用眼。
2025-01-09 01:47
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病,由水痘-帶狀皰疹病毒感染后,潛伏在體內(nèi)再發(fā),造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹,伴隨神經(jīng)痛.,主要是一般和對(duì)癥治療.原則:抗病毒,減少疼痛,預(yù)防繼發(fā)感染,縮短病程.①神經(jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天.②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次.糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑.或紫外線照射,音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等.③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;二,抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷.口服高效抗病毒藥:阿昔洛韋,萬(wàn)乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無(wú)效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處.可口服抗菌藥或外用紅霉素軟膏涂患處.如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素:短期應(yīng)用,千萬(wàn)要慎重!三,對(duì)正在用細(xì)胞毒,免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用.四,可配合清熱解毒中藥和針刺療法.推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸.以上藥物的劑量及用法,須遵醫(yī)囑.
2015-12-09 08:17
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹是因?yàn)楦文懟鹗⒓捌裼艟?外感毒邪而發(fā).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi),潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細(xì)胞中.這種病毒平時(shí)可以不發(fā)病,但由于老年人及久病體虛的人,全身抵抗力下降,再遇到身體勞累,感冒等誘因,則易發(fā)此病.發(fā)病機(jī)制:病毒感染后無(wú)免疫力或低免疫力的人群(多數(shù)是兒童)可發(fā)生原發(fā)感染,即發(fā)生水痘.或病毒隱性感染,經(jīng)血行傳播到皮膚感覺(jué)神經(jīng)末梢,經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng),然后傳播到顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元,當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)(例如:創(chuàng)傷,感冒,癌癥,免疫系統(tǒng)疾病等等),潛伏的病毒就會(huì)大量繁殖,使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎,壞死,引起病人疼痛,同時(shí)病毒沿神經(jīng)通路下傳,到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹.病毒也會(huì)感染運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,引起病人肌無(wú)力和運(yùn)動(dòng)麻痹,但很少見(jiàn).發(fā)病之初,主要表現(xiàn)為全身疲倦無(wú)力,食欲不振,輕度發(fā)燒,很快發(fā)病部位感覺(jué)灼熱,跳著疼痛.如果發(fā)生在胸部或腰部,常誤診為心臟病或急腹癥等.得了帶狀皰疹,1~3天后,發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小,張力很大的丘疹,水皰,沿神經(jīng)分布,集簇狀排列,呈條帶狀.如果發(fā)生在胸部,腰部,多自脊柱的一側(cè)斜向前下方,極少對(duì)稱(chēng)發(fā)病.民間所傳:如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險(xiǎn),是不可靠的.患此病者,輕者每簇可間隔有正常皮膚,病情嚴(yán)重者可融合大片的帶狀分布,數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?部分可破潰形成糜爛.老年人多表現(xiàn)為大皰,血皰,甚至出現(xiàn)壞死.輕者三周左右即可自然干涸,結(jié)痂,脫落后不留瘢痕;重者病程可延長(zhǎng)到一個(gè)月以上.老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛,影響睡眠,如果治療不及時(shí),在皮損消退后,仍遺留疼痛,數(shù)月不能完全消退.如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部,顏面,要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛,面癱.如果眼睛角膜被侵犯,甚至還會(huì)導(dǎo)致失明.年齡大的,體質(zhì)弱的及患有腫瘤等慢性疾病者,病情會(huì)更為嚴(yán)重.值得注意的是,臨床上還常見(jiàn)到一種不全型帶狀皰疹,病人除自覺(jué)發(fā)病部位劇烈疼痛外,水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少,很容易被誤診,應(yīng)予以高度重視,以免貽誤治療,發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重后果.帶狀皰疹的患者,在未出現(xiàn)部位疼痛時(shí),應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生確診,積極治療
2015-12-08 20:06
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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帶狀皰疹因?yàn)轶w內(nèi)毒素淤積(肝經(jīng)火盛)或水痘帶狀皰疹病毒造成的,之所以最終形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用藥,最終導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作,.纏綿難愈.個(gè)人建議應(yīng)當(dāng)遵循在提高自身免疫抵抗機(jī)能的前提條件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合針對(duì)性中成藥辨證施治綜合治療,這樣才可以達(dá)到徹底痊愈
2015-12-08 17:15
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:帶狀皰疹是由于水痘-帶狀皰疹病毒(vzv)引起的急性炎癥性皮膚病,當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?感染,感冒發(fā)燒,生氣上火等,病毒可再次生長(zhǎng)繁殖,并沿神經(jīng)纖維移至皮膚,使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生激烈的炎癥.皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn),有集簇性的皰疹組成,并伴有疼痛;年齡愈大,神經(jīng)痛愈重.中醫(yī)認(rèn)為的發(fā)病機(jī)制主要是與肝經(jīng)郁熱,脾虛濕蘊(yùn),氣滯血瘀有關(guān).建議:可以從中醫(yī)祛風(fēng)清熱解毒,清肝瀉火除濕,益氣健脾除濕這方面辯證治療.注意事項(xiàng):1.應(yīng)多休息,給以易消化的飲食和充足的水分2.在飲食方面禁忌吃油膩的食物,海鮮及蛋類(lèi),家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物3.應(yīng)預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染.不要摩擦患處,避免水皰破裂.4.老年重癥帶狀皰疹患者,最好住院治療,以防并發(fā)癥的發(fā)生.
2015-12-08 12:09
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什么是帶狀皰疹? 帶狀皰疹(herpes zoster)是由病毒感染所致的一種神經(jīng)皮膚性疾病,最突出的臨床特點(diǎn)為成簇的水皰疹沿周?chē)窠?jīng)排列成帶狀,伴劇烈的神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上的老年人。Ragozzino認(rèn)為,一般人群在一生中患帶狀皰疹的危險(xiǎn)性為10%~20%。人一生中一般只發(fā)生一次帶狀皰疹,而少數(shù)免疫缺陷患者可在同一區(qū)域發(fā)生第二次帶狀皰疹,極少數(shù)還可發(fā)生第三次。 查看全文»
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杜冬萍
主任醫(yī)師 副教授
上海市第六人民醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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主任醫(yī)師 教授
北京同仁醫(yī)院
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