肺結(jié)核服藥致肝功損害，能否停止治療
大夫你好，我現(xiàn)在被確診為肺結(jié)核，可是已經(jīng)有四個多月了，沒什么癥狀，吃了治肺結(jié)核的藥一周，化驗肝功時就轉(zhuǎn)氨酶超標(biāo)，達(dá)到了300多，我現(xiàn)在沒有任何癥狀，我想等保肝治療后不再服藥了，這樣是否可行，因為一直沒有任何癥狀今年九月份檢查出來的，10月份確診并開始服藥，服藥半個月后肝功損害較大，目前已停藥，保肝治療想知道下一步的治療方案，以及可否不再接著治療，今年九月份檢查出來的，10月份確診并開始服藥，服藥半個月后肝功損害較大，目前已停藥，保肝治療，想知道下一步的治療方案，以及可否不再接著治療
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。治療肺結(jié)核的藥物可能會引起肝功能損害，但不能隨意停止治療。需要綜合考慮病情、肝功能恢復(fù)情況、藥物調(diào)整等因素來決定后續(xù)治療方案。 1. 病情評估：肺結(jié)核的嚴(yán)重程度和病變范圍會影響治療決策。如果病情較輕，在保肝治療后，可能有調(diào)整藥物繼續(xù)治療的機(jī)會。但如果病情嚴(yán)重，中斷治療可能導(dǎo)致病情惡化。 2. 肝功能恢復(fù)：保肝治療后，肝功能恢復(fù)良好是繼續(xù)抗結(jié)核治療的重要前提。需要密切監(jiān)測肝功能指標(biāo)，如轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等。 3. 藥物調(diào)整：可能會更換對肝功能影響較小的抗結(jié)核藥物，如利福噴丁、左氧氟沙星、莫西沙星等，但具體用藥需根據(jù)個體情況而定。 4. 治療監(jiān)測：在后續(xù)治療中，要加強(qiáng)對肝功能和肺結(jié)核病情的監(jiān)測，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等。 5. 個體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況等也會影響治療方案的選擇。 總之，肺結(jié)核患者在服藥出現(xiàn)肝功能損害后，不能擅自決定停止治療。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，綜合評估各方面因素，制定合理的治療方案，以確保既能有效治療肺結(jié)核，又能最大程度保護(hù)肝功能。
2025-01-08 20:24
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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治療結(jié)核的藥物確實對肝功能損害較大，有少部分人可以耐受，大部分人都有轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。對于你說的這個情況，還是要到專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，首先做個痰檢了解傳染性。
2015-12-09 06:25
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