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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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先天斜視的治療時(shí)機(jī)需要綜合多種因素來(lái)確定,包括斜視的類(lèi)型、嚴(yán)重程度、患兒年齡、視力發(fā)育情況以及是否存在其他眼部問(wèn)題等。 1.斜視類(lèi)型:不同類(lèi)型的先天斜視,治療時(shí)機(jī)有所不同。比如共同性?xún)?nèi)斜視,常在 2 歲前治療;而麻痹性斜視,需根據(jù)具體情況盡早干預(yù)。 2.嚴(yán)重程度:斜視嚴(yán)重程度較高時(shí),應(yīng)盡早治療,以避免影響雙眼視功能的建立。 3.患兒年齡:兒童視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期在 6 歲前,一般 2 歲左右就可考慮治療,年齡越小,治療效果可能越好。 4.視力發(fā)育情況:若斜視已影響視力發(fā)育,需及時(shí)治療,以免造成弱視。 5.其他眼部問(wèn)題:若同時(shí)存在屈光不正等問(wèn)題,需綜合考慮治療順序和時(shí)機(jī)。 總之,先天斜視的治療時(shí)機(jī)因人而異,家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的眼部情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并制定合適的治療方案。
2025-01-09 04:23
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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斜視,是指兩眼視軸不正,有偏內(nèi),偏外或上,下不正的情形.正常人的兩眼視物應(yīng)是正而平行的,當(dāng)注視一個(gè)物體的時(shí)候,此物體的影像即分別落在兩眼視網(wǎng)膜的視黃斑中心凹上,再經(jīng)過(guò)大腦的融像能力,才使兩眼所見(jiàn)的影像合而為一.斜視的病人因?yàn)檠畚徊徽?其注意一個(gè)物體時(shí),此物體影像于正常眼落在視網(wǎng)膜中心凹上,斜視眼眼則落在中心凹以外的位置,如此視物就會(huì)出現(xiàn)復(fù)視情形;一眼影像受到抑制,喪失兩眼之單一視機(jī)能與立體感,有的還會(huì)導(dǎo)致視力發(fā)育不良而造成弱視.因此,斜視不僅是美觀上的問(wèn)題,更重要的是若不及時(shí)治療,常會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的視覺(jué)功能異常與弱視.斜視一般可分為內(nèi)斜視,外斜視與上下斜視.(一)內(nèi)斜視:一般俗稱(chēng)斗雞眼.眼位向內(nèi)偏斜.臨床上可分為先天性與后天性斜視.在出生至內(nèi)發(fā)生者稱(chēng)之為先天性?xún)?nèi)斜視.偏斜角度通常很大.后天性?xún)?nèi)斜視又分為調(diào)節(jié)性與非調(diào)節(jié)性,調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視常發(fā)生在2-3歲左右,通常會(huì)伴有中高度遠(yuǎn)視,或是異常的調(diào)節(jié)內(nèi)聚力與調(diào)節(jié)比率;非調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視則和調(diào)節(jié)力與屈光狀態(tài)無(wú)關(guān).(二)外斜視:即眼位向偏斜,一般可分為間歇性與持續(xù)性外斜視.間歇性外斜視因病人具有較好的融像能力,大部份的時(shí)間眼位可由融像能力維持在正常的位置,只有偶而在陽(yáng)光下或疲乏不經(jīng)心的時(shí)候,才表現(xiàn)出外斜的眼位.有些兒童為了避免外斜眼位引起的復(fù)視,在大太陽(yáng)常會(huì)閉一只眼睛.間歇性外斜視常會(huì)發(fā)展成持續(xù)性外斜視,而偶而出現(xiàn)外斜視的情形變成終目持續(xù)的外斜視.(三)上,下斜視:即眼位向上或向下偏斜,一般較少見(jiàn),上下斜視常常并有頭部歪斜的情形.斜視的治療方法,因斜視的類(lèi)別不同而異,一般可分為手術(shù)療法與非手術(shù)療法.(一)手術(shù)療法乃以手術(shù)的方法調(diào)整外眼肌的強(qiáng)度與附著點(diǎn)的位置,使眼位趨于正常.先天性?xún)?nèi)斜視與上下斜視大多需要手術(shù)治療,非調(diào)節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術(shù)的方法來(lái)矯正.(二)非手術(shù)療法:并非所有的斜視都需要手術(shù)治療,如果是調(diào)節(jié)性?xún)?nèi)斜視,只要戴上適當(dāng)?shù)倪h(yuǎn)視眼鏡或雙光鏡就可以矯正.如果并有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來(lái)矯正,另外可借著軸矯正訓(xùn)練的方法來(lái)幫助兩眼單視能的恢復(fù)與增加融像能力.例如以視軸矯正訓(xùn)練機(jī)來(lái)訓(xùn)練,或者配戴棱鏡鏡片……等.如果并有弱視,則弱視的訓(xùn)練亦是不可或缺的治療.
2015-12-09 04:57
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