43 歲女性雙腿膝蓋疼十年,髕骨軟化能治好嗎?
請(qǐng)問大夫們,我今年43了,女,我雙腿膝蓋疼,上下樓疼,蹲下站起來很困難,騎自行車也疼,這病起碼有十年了,我沒外傷過,四年前拍過片子沒什么事,我做過烤電,沒用,今年我去大醫(yī)院找??瓶?,專家說是髕骨軟化,由于藥很貴,而且說不能治愈,我也沒治療。在這里,我想問問專家,真的不能治好嗎?這藥真的很貴買不起嗎?真誠(chéng)期待專家?guī)蛶臀?,我全家全靠我一人生活,我真怕走不成路怎么辦?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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髕骨軟化是一種常見的膝關(guān)節(jié)疾病,多由多種因素引起,如關(guān)節(jié)磨損、肌肉力量失衡、軟骨營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)不當(dāng)、肥胖等。雖然治療有一定難度,但通過綜合治療,癥狀可以得到改善和控制。 1.關(guān)節(jié)磨損:長(zhǎng)期的活動(dòng)和摩擦?xí)贵x骨軟骨受損。應(yīng)減少過度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、爬山等。 2.肌肉力量失衡:股四頭肌力量不足或內(nèi)外側(cè)肌肉力量不均衡,會(huì)影響髕骨的穩(wěn)定性??赏ㄟ^針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量。 3.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),如膠原蛋白、氨基葡萄糖等,影響軟骨修復(fù)。適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)有助于改善。 4.運(yùn)動(dòng)不當(dāng):運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)不正確或強(qiáng)度過大,易導(dǎo)致髕骨受傷。要遵循科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方法。 5.肥胖:體重過大增加膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??刂企w重能減輕關(guān)節(jié)壓力。 髕骨軟化雖然難以完全治愈,但通過合理治療和自身的保養(yǎng),能夠有效減輕疼痛,提高生活質(zhì)量?;颊咭行判?,積極配合治療,并注意日常生活中的關(guān)節(jié)保護(hù)。
2025-01-08 21:45
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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如果是早期的話,運(yùn)用非手術(shù)療法,就是我們常說的保守治療就可以了。初期出現(xiàn)膝痛或伴有膝關(guān)節(jié)的腫大,應(yīng)該注意休息,比如進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)腻憻?,以靜力收縮或抗重物直腿上抬操練為主。盡量避免進(jìn)行負(fù)重時(shí)的膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng),以免髕骨關(guān)節(jié)過度摩擦而加重癥狀。如果出現(xiàn)脂肪墊或髕骨周圍的軟組織反應(yīng)性的炎性增厚或痙攣,可行理療、中藥熱敷或按摩治療,都可以起到很好的治療作用。 如果以疼痛為主或痛點(diǎn)較局限,可以做局部封閉、中藥局部注射治療,或關(guān)節(jié)腔注射治療。也可用透明酯酸納關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,每周1次,5次為一療程。據(jù)說有修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。 關(guān)于內(nèi)服中藥,在病變?cè)缙?,或伴有關(guān)節(jié)積液可服用滑膜炎沖劑。到了中晚期可服用壯骨關(guān)節(jié)丸,骨質(zhì)增生丸等。對(duì)于內(nèi)服中藥,每個(gè)人的情況或體質(zhì)不完全相同,應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。. 如果保守治療沒有效,而且癥狀還在不斷加重,影響了行走和工作,就必須考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。不過,絕大多數(shù)病人經(jīng)保守治療可以緩解。手術(shù)方法根據(jù)每個(gè)人不同的病情,有軟骨病灶切除、髕骨成形,脛骨結(jié)節(jié)和移位或抬高,甚至半髕骨或全髕骨切除的方法,因?yàn)轶x骨全部切除術(shù)后多少會(huì)影響伸膝功能及肌力,所以選擇手術(shù)必須慎重的。
2015-12-09 12:33
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,髕骨軟化癥其實(shí)是髕骨的退變,就是關(guān)節(jié)病的一種,可能和外傷或者勞損有關(guān)系這個(gè)情況如果沒有癥狀可以不用處理,實(shí)在疼痛可以注射玻璃酸鈉試試,別的似乎也沒有好辦法。
2015-12-09 09:06
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好!膝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷或不合理的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)可引起髕骨關(guān)節(jié)面的磨損,軟骨失去光澤及彈性,部分軟骨軟化脫落,移動(dòng)髕骨則引起疼痛。膝關(guān)節(jié)疼的常見的原因之一是髕骨軟化癥。走路過多或道路不平可引起膝關(guān)節(jié)積液,關(guān)節(jié)腫脹。只要及時(shí)治療,恢復(fù)很快。中藥外敷多可以取效可強(qiáng)筋健骨,活血化瘀,消腫止痛的功效,不僅能控制阻止骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展惡化,而且患者是康復(fù)后不易復(fù)發(fā).安全無副作用.祝早日康復(fù)!
2015-12-09 06:12
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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首先髕骨軟骨軟化癥是可以治愈的疾病。髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后,軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落,最后與之相對(duì)的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變,而形成髕股關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。1)病因1.先天性髕骨發(fā)育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常;或后天性膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩(wěn)定,成為慢性損傷的基礎(chǔ)。2.膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期、快速、用力屈伸,,增加髕股關(guān)節(jié)的磨損,是本病的常見原因。3.各種原因所致關(guān)節(jié)滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營(yíng)養(yǎng)不良,易受到輕微傷力而產(chǎn)生退行性變。2)癥狀1.青年運(yùn)動(dòng)員多見,初期為髕骨下疼痛,稍加活動(dòng)后緩解,運(yùn)動(dòng)過久后又加重,休息后漸消失。隨病程延長(zhǎng)疼痛時(shí)間多于緩解時(shí)間,以致不能下蹲,上下階梯困難或突然無力而摔倒。2.髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動(dòng)髕骨可有摩擦感,伴疼痛。單純髕骨軟骨損害時(shí),無關(guān)節(jié)積液,后期形成髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病時(shí),可即發(fā)滑膜炎而出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液。病程長(zhǎng)者,可出現(xiàn)股四頭肌萎縮。3)檢查1.髕骨壓磨試驗(yàn)檢查時(shí)使髕骨與其相對(duì)的股骨髁間關(guān)節(jié)面互相擠壓研磨或上下左右滑動(dòng),有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側(cè),另一手拇指按壓髕骨邊緣后面可引起疼痛。有關(guān)節(jié)腔積液時(shí),浮髕試驗(yàn)可呈陽性。2.單腿下蹲試驗(yàn)病人單腿持重,逐漸下蹲到90--135°時(shí)出現(xiàn)疼痛,發(fā)軟,蹲下后單腿不能起立。3.X線檢查照膝關(guān)節(jié)正、側(cè)位及髕骨切線位X線片,早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損,髕骨與股骨髁部間隙變窄,髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質(zhì)增生。放射性核素骨顯像檢查時(shí),側(cè)位顯示髕骨局限性放射性濃集,有早期診斷意義。診斷髕骨軟化癥的主要依據(jù)是髕骨后的疼痛,髕骨壓磨試驗(yàn)和單腿下蹲試驗(yàn)引起髕骨后疼痛。應(yīng)該注意檢查有無合并半月板損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。4)治療治療以非手術(shù)治療為主1、出現(xiàn)癥狀后首先制動(dòng)膝關(guān)節(jié)1--2周,同時(shí)進(jìn)行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。2、腫脹疼痛突然加劇時(shí)應(yīng)進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后改用濕熱敷和理療。3、抗炎藥氨糖美辛適度應(yīng)用,既可止痛又可利于軟骨修復(fù)。4、關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉可增加關(guān)節(jié)液的粘稠性和潤(rùn)滑功能,緩解疼痛和增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。5、關(guān)節(jié)腔封閉雖可緩解癥狀,但對(duì)軟骨修復(fù)不利,應(yīng)慎用。6、嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有先天畸形者,可行手術(shù)治療。7.手術(shù)目的:①增加髕骨在關(guān)節(jié)活動(dòng)過程中的穩(wěn)定性。②刮除髕骨關(guān)節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶,促進(jìn)修復(fù)。③髕骨關(guān)節(jié)軟骨已完全破壞者有用髕骨切除方法減輕髕股關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的發(fā)展,但術(shù)后膝關(guān)節(jié)明顯無力,難以從事重體力勞動(dòng)。
2015-12-08 16:10
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分,是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%,尤其在伸直膝關(guān)節(jié)的最后10°-15°時(shí),髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當(dāng)將會(huì)嚴(yán)重影響膝關(guān)節(jié)的活動(dòng),甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導(dǎo)致永久性的膝關(guān)節(jié)功能受限。伸膝力量減弱,并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應(yīng)盡量保存髕骨的完整,不主張進(jìn)行髕骨切除。髕骨與股骨內(nèi)外髁的前方形成髕股關(guān)節(jié),髕骨骨折后應(yīng)盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,以減少創(chuàng)傷性髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 查看全文»
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