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燒傷后會(huì)出現(xiàn)毒血癥嗎?癥狀與治療怎樣?

主要癥狀:燒傷燒傷后會(huì)發(fā)生毒血癥嗎?有何癥狀?怎樣治療?

  • 回答2

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    燒傷后可能會(huì)發(fā)生毒血癥。毒血癥癥狀多樣,治療方法也因病情而異,包括抗感染、支持治療等。常見癥狀有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、低血壓等,治療涉及藥物、手術(shù)等多種方式。 1.癥狀表現(xiàn):發(fā)熱常是早期表現(xiàn),體溫可高達(dá) 39℃以上;寒戰(zhàn),患者會(huì)感覺寒冷、顫抖;低血壓,血壓下降,可能導(dǎo)致頭暈、乏力;還可能出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑等。 2.發(fā)病原理:燒傷破壞皮膚屏障,細(xì)菌及其毒素侵入血液引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毒血癥。 3.治療原則:首先要控制感染源,清除燒傷創(chuàng)面的壞死組織;其次使用抗生素,如頭孢呋辛、哌拉西林他唑巴坦、萬(wàn)古霉素等進(jìn)行抗感染治療;同時(shí)要進(jìn)行補(bǔ)液,維持水電解質(zhì)平衡;加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等;必要時(shí)還需進(jìn)行血液凈化治療。 4.注意事項(xiàng):治療期間需密切監(jiān)測(cè)生命體征、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。 5.預(yù)后情況:治療及時(shí)有效,預(yù)后較好;若病情嚴(yán)重或治療不當(dāng),可能引發(fā)多器官功能衰竭。 總之,燒傷后毒血癥需要及時(shí)診斷和治療,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,以提高治愈率和生活質(zhì)量。

    2025-01-09 08:19
  • 回答1

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    燒傷毒血癥的實(shí)際含義,在臨床上是比較含糊的.它至少包括兩種意義:其一是“燒傷毒素”,系由于燒傷后皮膚和/或皮下組織被破壞后所形成的產(chǎn)物,主要指蛋白質(zhì)的分解產(chǎn)物,或變性蛋白進(jìn)入血液所產(chǎn)生的;其二是“細(xì)菌毒素毒血癥”,系指燒傷創(chuàng)面感染后,或由于腸粘膜屏障功能障礙,細(xì)菌毒素進(jìn)入血液所致,包括內(nèi)毒素與外毒素.血細(xì)菌培養(yǎng)陰性.(一)癥狀:1.燒傷后48小時(shí)到2周,體溫波動(dòng)在38.5-39.5℃.2.精神狀態(tài)異常,或有輕度囈語(yǔ)及睡眠不安等精神癥狀.3.食欲不振或惡心嘔吐,腹瀉,便秘等胃腸道癥狀,但程度較輕.(二)體征:1.心率增快,但在每分鐘120次以下,無(wú)再增速趨勢(shì).2.呼吸增快.3.創(chuàng)面干燥,無(wú)明顯感染征象.4.舌體兩邊及舌尖部色紅或全舌體色紅,舌苔薄白或苔黃,或黃膩,津液存在或少津,脈象滑數(shù).治療(一)牛黃解毒片或雙黃連口服膠囊,每次3片,每日3次.若大便偏稀者,則改服銀花,甘草,綠豆飲,每日一劑,分2-3次口服.(二)利尿合劑(普魯卡因,1.0g,維生素C,1.0g,安納加0.25g,氨茶堿0.25g加入10%GS300ml中)靜滴,6-8小時(shí)一次或速尿20-40mg,靜脈推注.(三)有高熱驚厥或狂躁不安者,可灌服紫雪丹10-15mg,每日2-3次.亦可應(yīng)用安定10mg,肌注,必要時(shí)可采用冬眠療法.(四)調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡,通常每日等滲鹽液的補(bǔ)充量不超過(guò)800-1000ml,并適當(dāng)使用堿性藥物.(五)控制補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度.通常估計(jì)補(bǔ)液量的方法為:24小時(shí)入液量(ml):燒傷面積(㎡)×100×24+其他喪失量+不足的基礎(chǔ)量(500-1000ml).(六)記每天出入量,要求尿量平均每小時(shí)50ml以上,或出量略大于入量.同時(shí)要定時(shí)檢測(cè),記錄尿的pH值,如果尿pH值由酸變堿,則常提示消腫延遲或有感染可能,需加強(qiáng)抗菌藥物和創(chuàng)面處理.(七)抗菌藥物可選擇青霉素類加丁胺卡那霉素或另加大蒜素注射液或選用頭孢二代,三代及喹諾酮類等雙聯(lián)或三聯(lián)靜滴或肌注,每日2次或每6-8小時(shí)一次.(八)含鉀能量合劑500ml或支鏈氨基酸250ml或10%-20%脂肪乳劑500ml靜脈滴注,每日1-2次,以增加熱量和防止低鉀,必要時(shí)可另加10%枸櫞酸鉀10-15ml口服,每日3次.(九)增加營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人少量多餐,每天供熱量(kcal)=25×體重(kg)+40×燒傷面積.其中糖占50%,蛋白質(zhì)為20%-25%,脂肪為25%-30%.對(duì)熱量供應(yīng)不足者可鼻飼能全素等營(yíng)養(yǎng)液.(十)適當(dāng)輸全血,血漿或人血白蛋白.特重度燒傷可用5%丙種球蛋白肌注或靜滴,每日一次,連續(xù)3-5天,或應(yīng)用多價(jià)抗綠膿桿菌,葡萄球菌免疫血漿200ml,靜脈滴注,每周2-3次.(十一)加強(qiáng)護(hù)理,每隔2-4小時(shí)翻身涂藥一次,保持創(chuàng)面干燥,必要時(shí)用烤燈烤干.(十二)加強(qiáng)消毒隔離,嚴(yán)格無(wú)菌操作,病室和床單,床墊等均應(yīng)按時(shí)滅菌消毒.

    2015-12-09 13:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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