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食管癌術(shù)后頸部傷口滲出發(fā)臭，如何確定滲出原因？

2025-01-08 15:57 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 食管癌

問(wèn)題：

食管癌手術(shù)切除部分食管后頸部傷口有滲出發(fā)臭清洗傷口時(shí)護(hù)士說(shuō)傷口比較深傷口直徑3CM左右周?chē)つw發(fā)紅口臭比較嚴(yán)重請(qǐng)問(wèn)是否為吻合口瘺曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)后短期內(nèi)頸部傷口漏住院治療5天出院后原傷口處約5天左右即股出膿包醫(yī)生說(shuō)是線頭排異但是現(xiàn)在傷口滲出液發(fā)臭想得到怎樣的幫助：需要做怎樣的檢查才能確定滲出原因？（）

回答5
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薛祖洋醫(yī)師

冠縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

食管癌術(shù)后頸部傷口滲出發(fā)臭，可能由感染、線頭排異、吻合口瘺、脂肪液化、局部血運(yùn)不良等因素引起。 1. 感染：傷口受到細(xì)菌侵襲，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致滲出液增多、發(fā)臭。可通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)明確致病菌，選擇敏感抗生素治療，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 線頭排異：個(gè)體對(duì)手術(shù)線頭產(chǎn)生排斥反應(yīng)，引起局部炎癥。一般需拆除線頭，清潔傷口。 3. 吻合口瘺：吻合口愈合不良，消化液外漏?？赏ㄟ^(guò)造影檢查、CT 等明確，通常需要重新引流和抗感染治療。 4. 脂肪液化：傷口處脂肪細(xì)胞受損，液化流出。需加強(qiáng)傷口換藥，保持引流通暢。 5. 局部血運(yùn)不良：影響傷口愈合，易滋生細(xì)菌?？筛纳凭植垦h(huán)，如紅外線照射。總之，對(duì)于食管癌術(shù)后頸部傷口滲出發(fā)臭的情況，應(yīng)綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來(lái)明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施，促進(jìn)傷口愈合。
2025-01-09 11:54

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回答4
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

傷口滲出液發(fā)臭應(yīng)該到醫(yī)院就診可以取滲出液做細(xì)胞學(xué)檢查同時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，針對(duì)性應(yīng)用抗生素頸部吻合口術(shù)后最易并發(fā)吻合口漏。
2015-12-09 13:47

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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

51歲女性食管癌術(shù)后，頸部刀口感染化膿口臭情況嚴(yán)重目前仍有滲出液。這種情況一般考慮為傷口感染，需定時(shí)到醫(yī)院換藥建議先行頸部刀口分泌物細(xì)菌培養(yǎng)，加做藥敏明確目前的感染來(lái)源，同時(shí)給予合適的抗生素治療傷口感染口臭原因，待進(jìn)一步檢查不能除外吻合口瘺，必要時(shí)可行食管碘油造影可被人體吸收，不會(huì)像鋇劑那樣不能排出明確病因給予合適治療。
2015-12-09 11:08

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谷印亮醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

理療科

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2015-12-09 08:02

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李強(qiáng) 醫(yī)師

濰坊市人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

普內(nèi)科

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2015-12-09 07:14

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