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要明確多年乙肝的具體情況，需要綜合考慮多種因素，如肝功能檢查、病毒載量、肝臟超聲、肝纖維化指標(biāo)、癥狀表現(xiàn)等。 1.肝功能檢查：通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，了解肝臟是否存在炎癥和損傷。 2.病毒載量：明確體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量，判斷病毒復(fù)制活躍程度。 3.肝臟超聲：觀察肝臟的形態(tài)、大小、質(zhì)地，有無(wú)結(jié)節(jié)、囊腫等異常。 4.肝纖維化指標(biāo)：如透明質(zhì)酸、層粘連蛋白等，評(píng)估肝臟纖維化程度。 5.癥狀表現(xiàn)：有無(wú)乏力、食欲不振、黃疸、肝區(qū)疼痛等。 總之，只有綜合上述多方面的檢查結(jié)果，才能較為準(zhǔn)確地明確多年乙肝的具體情況，從而制定合理的治療和隨訪方案。

通常我們所說(shuō)的“小三陽(yáng)”是指乙肝病毒標(biāo)志物（即乙肝“兩對(duì)半”）中乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，e抗體（抗HBe）陽(yáng)性，核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性。多數(shù)情況下，“小三陽(yáng)”表示病毒復(fù)制不活躍或復(fù)制很低，如果乙肝病毒DNA也是陰性或低水平，則說(shuō)明病毒是低復(fù)制狀態(tài)，傳染性低。但是“小三陽(yáng)”并不能和病毒無(wú)復(fù)制、病情穩(wěn)定劃上等號(hào)。一般情況下，病情較為穩(wěn)定的乙肝小三陽(yáng)對(duì)于患者的壽命影響不大，有些患者終生都攜帶有乙肝病毒，但是一直沒有怎么發(fā)病，其壽命與健康的人一樣，不過這種情況畢竟是少數(shù)的。

乙肝的抗病毒治療是公認(rèn)的有效方法，轉(zhuǎn)氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治療非常有效，經(jīng)抗病毒藥物治療患者的乙肝病毒量就會(huì)大幅度減少，肝臟炎癥減輕，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的下降。正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)生一般會(huì)選擇有抗病毒指針的患者（轉(zhuǎn)氨酶有升高的患者），因?yàn)槟壳耙腋沃委熽P(guān)鍵是抗病毒，但是這些抗病毒藥物，并不是百分百有效，不是吃上藥就能治好，可能你花了很多的錢和精力卻沒有達(dá)到你所想要的結(jié)果。