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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，會導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和畸形?；颊唛L期服藥出現(xiàn)尿隱血，考慮可能與藥物相關(guān)。對于甲氨喋呤是否能停服及替代方案，需綜合評估，包括病情控制情況、身體整體狀況、藥物副作用等。 1. 病情評估：需重新評估類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病情活動度，如關(guān)節(jié)癥狀、炎癥指標(biāo)等。若病情穩(wěn)定，可考慮調(diào)整藥物。 2. 藥物副作用：甲氨喋呤可能導(dǎo)致肝腎功能損害、胃腸道反應(yīng)等。尿隱血可能是其副作用之一，但也需排查其他原因，如泌尿系統(tǒng)疾病。 3. 替代方案：中藥雷公藤多苷、白芍總苷等可能有一定幫助，但療效因人而異。生物制劑如依那西普、阿達(dá)木單抗等也是可選方案。 4. 停藥方法：如果決定停服甲氨喋呤，應(yīng)逐漸減量，而非突然停藥，以免病情反彈。 5. 定期復(fù)查：在調(diào)整治療方案期間，需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、炎癥指標(biāo)等，以便及時調(diào)整治療。 總之，對于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的藥物調(diào)整，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，綜合考慮多種因素，以達(dá)到控制病情、減少副作用的目的。

如何治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？這是被稱為治不好的"癌癥"看病只能延長溶血性鏈球菌的人體關(guān)節(jié)的侵蝕.建議一定要有一個好心情.到上海光華醫(yī)院換人工關(guān)節(jié)

你好：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（Rheumatoidarthritis;RA）屬常見病之一，是一種病因未明、以關(guān)節(jié)炎癥為主的慢性反復(fù)發(fā)作的全身性疾病，早期有游走性關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和功能障礙，晚期則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和畸形，功能喪失，導(dǎo)致殘疾。病變主要在關(guān)節(jié)滑膜，其次為漿膜、心、肺及眼、皮膚、血管、腎等組織器官。少部分病人發(fā)病后有自發(fā)緩解趨勢。多數(shù)病人病情反復(fù)，時輕時重。另有少部分病人病情呈持續(xù)加劇，罕有靜止。該病的發(fā)展規(guī)律可概括為：關(guān)節(jié)腫脹此消彼起；關(guān)節(jié)疼痛此重彼輕；關(guān)節(jié)炎癥此燃彼伏，纏綿歲月；若不能控制或治愈，終鈄導(dǎo)致殘廢。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見于任何年齡的人。最小的發(fā)病年齡見于六周的嬰兒，最大的發(fā)病年齡為７０歲。發(fā)病率一般隨著年齡的增長而增長，但發(fā)病的高峰年齡在２０～４０歲，而女性病人則在４０～６０歲。１６歲以前的發(fā)病的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和成年發(fā)病的類風(fēng)溫性關(guān)節(jié)炎，在起病方式和臨床表現(xiàn)上有所不同，故對前者稱為幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕在沒有變形之前是完全可以治愈的,如果變形就只能控制不發(fā)展.建議你用我所的中藥治療.你可以到我的診室看看，祝早日康復(fù)。

我母親今年57歲，患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎已20多年，吃過很多藥不見好，也去上海仁濟(jì)醫(yī)院看過專家。近年來膝關(guān)節(jié)已有變形，因忍受不了痛苦而開始吃強(qiáng)的松已有10個月?，F(xiàn)在每天吃強(qiáng)的松1粒，通絡(luò)開痹片4片，每星期服甲氨喋呤1次（4粒）。以前驗血和尿都還正常，最近幾個月一直是尿隱血1個+，不知道是否和服用甲氨喋呤有關(guān)，所以想把甲氨喋呤停掉。請問如果要停服的話，應(yīng)該怎樣停？是否可以用中藥代替？你好：根據(jù)你母親的情況，有可能是甲氨蝶呤的副作用。要密切觀察病情。不知你家人服用甲氨蝶呤多長時間了。如果服用有半年，療效不是特別理想，可以考慮換一種免疫抑制劑，如愛諾華，云克等。但要尊醫(yī)囑。激素你母親用了10個月，不要私自停藥，以免疾病反彈。建議在你母親的主治醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用或減量。我個人認(rèn)為中藥是不能代替免疫抑制劑的，雷公藤雖然是中藥，但是如果用藥不當(dāng)它引起的肝腎損害不比甲氨蝶呤差。以你家人現(xiàn)在的情況應(yīng)用要慎重。所以要密切觀察病情，及時向你母親的主治醫(yī)生回報，以便對病情做到及時判定。