48 歲女性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如何治療
患者性別:女患者年齡:48詳細(xì)病情及咨詢目的:我媽媽今年48歲,自03年檢查出是風(fēng)濕心臟二尖瓣狹窄,之后一直吃中藥.請(qǐng)問(wèn)這種病如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:一般是精神狀態(tài)不好,無(wú)太大正狀病史:無(wú)以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:今年5月份去醫(yī)院做了一次彩超,結(jié)果如下:二維超聲心動(dòng)圖:左心房增大(41mm),左室偏大(49mm),右房、室內(nèi)徑正常,主、肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。室間隔及左室壁厚度、回聲正常,二尖瓣瓣體、瓣尖增厚,尤以瓣尖增厚明顯,呈不規(guī)整強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影,瓣葉交界處回聲亦增強(qiáng),開(kāi)放受限,開(kāi)口徑15.6mm*6.2mm,瓣口幾何面積變小約1.2cm2,關(guān)閉欠佳,瓣下腱索回聲稍增粗。二尖瓣口短軸切面:二尖瓣口縮小,解剖畸形,邊緣高低不平,厚薄不一,回聲強(qiáng)弱不等,瓣口交界處粘連融合、纖維化、鈣化呈強(qiáng)回聲團(tuán)。M型超聲心動(dòng)圖:二尖瓣回聲增厚,反射增強(qiáng),E峰后下降速度減慢,呈“城墻樣“改變,前后葉呈同向運(yùn)動(dòng)。余瓣膜回聲結(jié)構(gòu)、形態(tài)及回聲正常。心包腔無(wú)積液。多普勒超聲:舒張期二尖瓣血流速度增快,呈細(xì)血流束射流入左室,為火焰狀的彩色血流信號(hào);舒張?jiān)缙谘魉俣仍隹?.7m/s。壓力降半時(shí)間延長(zhǎng),跨瓣最大壓差及平均壓差增大。二尖瓣上探及少量偏心返流信號(hào)。余瓣口兩側(cè)未見(jiàn)異常血流。超聲提示:風(fēng)濕性心臟瓣膜病變二尖瓣狹窄(中度)伴鈣化二尖瓣關(guān)閉不全伴反流(輕度)。
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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風(fēng)濕性心臟二尖瓣狹窄是一種常見(jiàn)的心臟疾病,多由風(fēng)濕熱引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等綜合考慮,包括改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。 1. 疾病介紹:風(fēng)濕熱損害二尖瓣,導(dǎo)致瓣葉增厚、粘連,影響血液正常流動(dòng)。 2. 藥物治療:常用藥物有芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā);地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,改善心功能;呋塞米減輕水腫;華法林抗凝,預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 介入治療:經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù),適用于瓣葉活動(dòng)度好的患者。 4. 手術(shù)治療:二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等,適用于病情較重者。 5. 生活管理:注意休息,避免勞累和感染,保持良好心態(tài)。 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療需綜合評(píng)估,患者應(yīng)定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,以改善預(yù)后。
2025-01-10 02:40
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該盡早手術(shù)為好。同時(shí)注意控制血壓和降低血液粘滯度防止血栓的形成。提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):
2015-12-09 09:12
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什么是二尖瓣關(guān)閉不全? 正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個(gè)部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個(gè)部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。 查看全文»
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