48 歲女性風(fēng)濕性二尖瓣狹窄如何治療
患者性別：女患者年齡：48詳細(xì)病情及咨詢目的：我媽媽今年48歲,自03年檢查出是風(fēng)濕心臟二尖瓣狹窄,之后一直吃中藥.請問這種病如何治療?本次發(fā)病及持續(xù)的時間：一般是精神狀態(tài)不好,無太大正狀病史：無以往的診斷和治療經(jīng)過及效果：今年5月份去醫(yī)院做了一次彩超,結(jié)果如下:二維超聲心動圖:左心房增大(41mm),左室偏大(49mm),右房、室內(nèi)徑正常，主、肺動脈內(nèi)徑正常。室間隔及左室壁厚度、回聲正常，二尖瓣瓣體、瓣尖增厚，尤以瓣尖增厚明顯，呈不規(guī)整強(qiáng)回聲團(tuán)伴后方聲影，瓣葉交界處回聲亦增強(qiáng)，開放受限，開口徑15.6mm*6.2mm，瓣口幾何面積變小約1.2cm2，關(guān)閉欠佳，瓣下腱索回聲稍增粗。二尖瓣口短軸切面：二尖瓣口縮小，解剖畸形，邊緣高低不平，厚薄不一，回聲強(qiáng)弱不等，瓣口交界處粘連融合、纖維化、鈣化呈強(qiáng)回聲團(tuán)。M型超聲心動圖：二尖瓣回聲增厚，反射增強(qiáng)，E峰后下降速度減慢，呈“城墻樣“改變，前后葉呈同向運動。余瓣膜回聲結(jié)構(gòu)、形態(tài)及回聲正常。心包腔無積液。多普勒超聲：舒張期二尖瓣血流速度增快，呈細(xì)血流束射流入左室，為火焰狀的彩色血流信號；舒張早期血流速度增快1.7m/s。壓力降半時間延長，跨瓣最大壓差及平均壓差增大。二尖瓣上探及少量偏心返流信號。余瓣口兩側(cè)未見異常血流。超聲提示：風(fēng)濕性心臟瓣膜病變二尖瓣狹窄（中度）伴鈣化二尖瓣關(guān)閉不全伴反流（輕度）。
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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風(fēng)濕性心臟二尖瓣狹窄是一種常見的心臟疾病，多由風(fēng)濕熱引起。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療應(yīng)根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等綜合考慮，包括改善癥狀、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量等。 1. 疾病介紹：風(fēng)濕熱損害二尖瓣，導(dǎo)致瓣葉增厚、粘連，影響血液正常流動。 2. 藥物治療：常用藥物有芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)；地高辛增強(qiáng)心肌收縮力，改善心功能；呋塞米減輕水腫；華法林抗凝，預(yù)防血栓形成。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 介入治療：經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，適用于瓣葉活動度好的患者。 4. 手術(shù)治療：二尖瓣分離術(shù)、人工瓣膜置換術(shù)等，適用于病情較重者。 5. 生活管理：注意休息，避免勞累和感染，保持良好心態(tài)。 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄的治療需綜合評估，患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，以改善預(yù)后。
2025-01-10 02:40
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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應(yīng)該盡早手術(shù)為好。同時注意控制血壓和降低血液粘滯度防止血栓的形成。提問者對于答案的評價：
2015-12-09 09:12
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