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長(zhǎng)期存在特殊表現(xiàn),可能是哪種精神病?

從外表看跟常人沒(méi)兩樣,說(shuō)話細(xì)聲,不敢大聲講話,有時(shí)候又自言自語(yǔ),在常人看來(lái)很簡(jiǎn)單的道理在她就講不痛.我們無(wú)法與之溝通,認(rèn)為自己都是正確的。有時(shí)候看到某些她不認(rèn)同的事情,她不說(shuō)出來(lái),自己就在那里大吵大鬧.搞的我們都不知道怎么回事.想問(wèn)一下她屬于哪種精神病本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:20幾年以往診斷治療經(jīng)過(guò)及效果:看過(guò)好幾家醫(yī)生都只是開藥.吃了20幾年的藥,藥量也越來(lái)越大,醫(yī)生說(shuō)藥吃多了也會(huì)有副作用,可藥又不能停.一停就發(fā)病,想咨詢一下有什么方法可以根治.難道這病不能根治嗎?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    患者長(zhǎng)期有特殊表現(xiàn),如說(shuō)話細(xì)聲、自言自語(yǔ)、難以溝通、固執(zhí)己見、莫名吵鬧等,可能是精神分裂癥、偏執(zhí)型人格障礙、雙向情感障礙、焦慮障礙、社交恐懼癥等。 1. 精神分裂癥:常有幻覺(jué)、妄想等癥狀,思維、情感和行為不協(xié)調(diào)??赡芘c遺傳、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境等因素有關(guān)。治療常使用利培酮、奧氮平、氯氮平等藥物。 2. 偏執(zhí)型人格障礙:對(duì)他人普遍不信任和猜疑,過(guò)度自負(fù)。多與早期成長(zhǎng)經(jīng)歷、遺傳等有關(guān)。治療以心理治療為主。 3. 雙向情感障礙:情緒在抑郁和躁狂之間波動(dòng)??赡苡蛇z傳、神經(jīng)生化、心理社會(huì)因素導(dǎo)致。常用藥物有碳酸鋰、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等。 4. 焦慮障礙:過(guò)度擔(dān)憂、緊張、恐懼。病因包括遺傳、心理、社會(huì)因素等。藥物治療可選擇舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等。 5. 社交恐懼癥:對(duì)社交場(chǎng)合或與人交往有強(qiáng)烈恐懼和回避。與遺傳、成長(zhǎng)經(jīng)歷、性格等有關(guān)。治療方法有心理治療和藥物治療,如氟西汀、文拉法辛等藥物。 這些精神疾病的診斷需要綜合多方面因素,包括癥狀、病程、家族史等,并經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的精神科或心理科就診,接受規(guī)范的治療。

    2025-01-10 00:31
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    治療在精神分裂癥的治療中,精神藥物治療為關(guān)鍵性治療。支持性心理治療及改善社會(huì)心理環(huán)境,改善病人的心境也具有重要意義,一般是在病人病情好轉(zhuǎn)時(shí)與藥物治療相結(jié)合進(jìn)行。病情緩解期或慢性階段,除適量藥物治療外,環(huán)境、心理治療和社會(huì)支持十分必要,特別是對(duì)病人的社會(huì)康復(fù),預(yù)防病人的衰退,以及提高病人適應(yīng)社會(huì)的生活能力起著重要作用。急性階段的安全護(hù)理及慢性階段或康復(fù)期的家庭監(jiān)護(hù)也很必要。一、藥物治療選用藥物治療時(shí)特別是確定首選藥時(shí)宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀、精神分裂癥的臨床類型、病程特點(diǎn),病人處于急性或慢性階段,以及主要以陽(yáng)性癥狀為主還是以陰性癥狀為主,病人的軀體狀況、年齡特點(diǎn)及既往藥物治療的成敗經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)也不應(yīng)忽視。(-)急性期治療1.氯丙嗪適用于有精神運(yùn)動(dòng)性興奮和幻覺(jué)妄想狀態(tài)的各種急性精神分裂癥病人。治療劑量每日300~400mg,因鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),宜緩慢遞增劑量并可分為每日2~3次服用。2.奮乃靜適用于年老、軀體情況較差的患者。適應(yīng)癥基本上同氯丙嗪。治療劑量門診以每日20~40mg為宜,住院病人可每日40~60mg,分二次服用,鎮(zhèn)靜作用比氯丙嗪輕,少見體位性低血壓。3.三氟拉嗪除有抗幻覺(jué)妄想作用外,對(duì)陰性癥狀也有一定療效,無(wú)鎮(zhèn)靜作用而有興奮、激活作用。治療劑量每日為20~40mg,分2次服用。4氟奮乃靜適應(yīng)癥大致同三氟拉嗪,治療劑量為每日10~30mg。長(zhǎng)效制劑氟奮乃靜癸酸酯(FD)適用于鞏固療效,預(yù)防復(fù)發(fā)的維持治療,或有明顯的精神癥狀而拒服藥、對(duì)治療不甚合作的病人。治療劑量為25~50mg每2周肌注1次;維持劑量為25mg每3~6周注射1次。5.氟哌啶醇本藥既有迅速控制急性興奮,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效。長(zhǎng)效制劑氟哌啶醇癸酸酯(HD)一般劑量為每2周肌注50mg(或每4周肌注100mg)。治療適應(yīng)癥與療程同F(xiàn)D。6.氯氮平本藥有比氯丙嗪更強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,既能迅速控制急性興奮,控制幻覺(jué)妄想,對(duì)慢性癥狀亦有一定療效。治療劑量每日300~400mg分2~3次服用。該藥能降低血液白血球與粒細(xì)胞,故治療前及治療過(guò)程中每2~3周后復(fù)查周圍血白血球與分類,及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)停藥。7.舒必利適用于治療以陰性癥狀為主的慢性精神分裂癥與精神分裂癥緊張型,因該藥具有興奮、激活作用,同時(shí)具有抗抑郁作用,治療量每日800~1200mg,分2~3次服用。8.五氟利多本藥為長(zhǎng)效口服藥,適用于對(duì)治療不合作、拒服藥的精神分裂癥病人,便于暗服。治療劑量20~40mg每周一次或三天一次,維持治療用量可每周一次,每次20~40mg。(二)慢性期或長(zhǎng)期維持治療在急性發(fā)作的精神癥狀緩解后,較難預(yù)測(cè)是否將有復(fù)發(fā)或病程轉(zhuǎn)為慢性者應(yīng)作此治療。DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計(jì),2年內(nèi)用藥維持治療的病人復(fù)發(fā)率為40%;不用藥?kù)柟陶邽?0%。為預(yù)防復(fù)發(fā),第一次發(fā)作后,藥物維持劑量不宜短于一年。如果病人為第二次發(fā)作(即第一次復(fù)發(fā))則藥物維持量宜持續(xù)2~3年,如系第三次發(fā)作,則不宜輕易停藥。維持治療的藥物劑量應(yīng)逐漸減量,以最小的有效劑量為宜。一般為急性期治療量的1/4或1/5,治療劑量高的病人可減至1/10。(三)休克治療及其他緊張型精神分裂癥、精神分裂癥伴有明顯抑郁癥狀者及某些精神分裂癥病人經(jīng)多種抗精神病藥物治療,而療效不佳者可選擇電休克治療,或胰島素休克治療或低血糖治療。電休克治療一般療程限6~12次為宜。胰島素休克治療或胰島素低血糖治療一般以40~60次左右為宜,可根據(jù)具體病例必要時(shí)適當(dāng)增加次數(shù)。(四)環(huán)境、心理治療和社會(huì)支持本項(xiàng)治療對(duì)精神活動(dòng)的社會(huì)康復(fù)、減少和預(yù)防精神衰退十分重要。無(wú)論住院病人的住院環(huán)境或出院病人的社區(qū)環(huán)境、工療娛療、集體(團(tuán)體)心理治療、妥善解決家庭矛盾與就業(yè)及開展家庭心理治療,對(duì)減少?gòu)?fù)發(fā)、社會(huì)康復(fù)均起積極作用。(五)護(hù)理急性期主要是作好病人的安全護(hù)理。近年來(lái)精神科臨床醫(yī)護(hù)工作者觀察到精神分裂癥病人的自殺或傷人最難預(yù)防。因此,無(wú)論對(duì)住院病人或門診病人均應(yīng)提高預(yù)防病人自殺與傷人的警惕性。DSM一Ⅲ一R資料統(tǒng)計(jì),50%的精神分裂癥病人有自殺企圖,10%自殺身亡。慢性期主要是作好病人的心理護(hù)理工作及家庭康復(fù)護(hù)理工作。參考資料:《健康時(shí)報(bào)》

    2015-12-09 23:34
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    您好,精神疾病不易治愈的主要原因是沒(méi)有去除心理因素,因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果,只有去除心理因素,才能達(dá)到根治。?;颊咴缛湛祻?fù)。

    2015-12-09 21:39
  • 回答2

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!精神病服用布依中草藥是能根治的,目前國(guó)內(nèi)外抗精神病西藥中能是控制不能根治.

    2015-12-09 20:08
  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好!該病人患的是精神分裂癥,就目前國(guó)內(nèi)外抗精神病西藥只能是控制癥狀,不能根治,并且副作作較大.中草藥可以根治不復(fù)發(fā),詳情可在百度里搜索查詢.

    2015-12-09 07:08
就醫(yī)問(wèn)藥

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