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肝腎陰虛和肝陽上亢是中醫(yī)常見的證候類型。歸脾丸主要用于心脾兩虛證。一般來說，肝腎陰虛和肝陽上亢者不建議服用歸脾丸。這涉及到病癥的特點(diǎn)、藥物的功效以及中醫(yī)的辨證論治原則等。 1. 病癥特點(diǎn)：肝腎陰虛表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱等。肝陽上亢常有頭目脹痛、眩暈耳鳴、急躁易怒等癥狀。 2. 藥物功效：歸脾丸有益氣健脾、養(yǎng)血安神的作用，適于心脾兩虛導(dǎo)致的氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈等。 3. 辨證論治：中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)辨證論治，不同證候需用不同的藥物。肝腎陰虛常用六味地黃丸、杞菊地黃丸等；肝陽上亢常用天麻鉤藤飲、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等。 4. 用藥原則：未經(jīng)醫(yī)生準(zhǔn)確辨證，自行用藥可能導(dǎo)致病情延誤或加重。 5. 個(gè)體差異：每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，即使癥狀相似，用藥也可能不同。 總之，對(duì)于肝腎陰虛和肝陽上亢的患者，不建議自行服用歸脾丸。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)中醫(yī)進(jìn)行辨證論治，開具合適的方劑。

根據(jù)您的描述，不知為什么吃六味地黃丸？您的情況，建議選用杞菊地黃丸，參苓白術(shù)散治療。