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頭后部枕骨部位疼痛，磁共振檢查無(wú)器質(zhì)性病變，被診斷為血管性頭痛或抑郁癥。這兩種情況的判斷需綜合多方面因素，如癥狀特點(diǎn)、情緒狀態(tài)、治療反應(yīng)等。 1. 癥狀特點(diǎn)：血管性頭痛多為搏動(dòng)性疼痛，常伴惡心、嘔吐等；抑郁癥引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛，還常有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。 2. 情緒狀態(tài)：?jiǎn)渭冄苄灶^痛患者情緒相對(duì)穩(wěn)定；抑郁癥患者則明顯存在負(fù)面情緒。 3. 誘發(fā)因素：血管性頭痛常因勞累、緊張等誘發(fā)；抑郁癥的頭痛可能與心理壓力、重大生活事件有關(guān)。 4. 治療反應(yīng)：針對(duì)血管性頭痛的藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、尼莫地平，若有效則傾向于血管性頭痛；而抑郁癥的治療藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀，若有效則更可能是抑郁癥。 5. 檢查結(jié)果：如腦電圖、經(jīng)顱多普勒超聲等檢查，血管性頭痛可能有血管異常表現(xiàn)；抑郁癥在這些檢查中可能無(wú)明顯異常。 總之，要明確診斷，需綜合考慮各種因素，必要時(shí)還需進(jìn)一步檢查和觀察。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。

治療時(shí)根據(jù)病情合理地安排工作和休息,保持足夠的睡眠,注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽,低動(dòng)物脂肪為宜,對(duì)于精神緊張,頭痛失眠者可服用少量的鎮(zhèn)靜劑或安定劑.

由于頸部骨骼、肌肉、神經(jīng)等因素引起的頭痛癥狀稱(chēng)為頸性頭痛，與血管性偏頭痛概念不同，不是一回事。頸性頭痛包括頸神經(jīng)痛，其中以枕大神經(jīng)(枕小神經(jīng)痛)多見(jiàn)，此類(lèi)頭痛常在枕大神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)，有感覺(jué)過(guò)敏或感覺(jué)減退，因頸部活動(dòng)而加重，在枕后風(fēng)池穴有壓痛點(diǎn)。另外，脊神經(jīng)椎間孔后分支，其內(nèi)側(cè)支分布于背部肌肉和皮膚，外側(cè)支分布于橫突間肋、骶棘肌，因此，在頸椎間盤(pán)病變、椎間關(guān)節(jié)病、韌帶和肌肉疾病影響脊神經(jīng)、植物神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)頭痛。

先到神經(jīng)內(nèi)科檢查明確診斷，如果沒(méi)有器質(zhì)性病變做一次椎動(dòng)脈血管多普勒檢查，是不是頸椎病引起的，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯效果比較好。一般綜合醫(yī)院疼痛科都能做這種治療。