51歲患者多種病后反復(fù)發(fā)燒,原因何在?
患者51歲,患糖尿病10年有余,2009年因尿毒癥做了腎移植,去年9月診斷患有肝癌并做了肝部分切除,后一共做了3次介入?,F(xiàn)在最大的困擾就是發(fā)燒,每隔一星期左右會(huì)反復(fù)發(fā)燒,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因,是什么引起的,能根治嗎?
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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51歲患者有糖尿病史、腎移植史、肝癌切除及介入史,反復(fù)發(fā)燒可能由感染、排異反應(yīng)、腫瘤殘留或復(fù)發(fā)、藥物熱、自身免疫性疾病等因素引起。 1.感染:患者經(jīng)歷了多種重大疾病和治療,身體免疫力下降,容易發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌等感染,如肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等。可通過(guò)血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,使用抗生素(如頭孢呋辛、阿莫西林)、抗病毒藥物(如阿昔洛韋)、抗真菌藥物(如氟康唑)治療。 2.排異反應(yīng):腎移植后可能出現(xiàn)排異,導(dǎo)致發(fā)熱。需檢測(cè)免疫指標(biāo),治療常使用免疫抑制劑(如環(huán)孢素、他克莫司)調(diào)整免疫狀態(tài)。 3.腫瘤殘留或復(fù)發(fā):肝癌部分切除和介入后,腫瘤細(xì)胞殘留或復(fù)發(fā)可能引起發(fā)熱。通過(guò)影像學(xué)檢查及腫瘤標(biāo)志物判斷,治療可能包括再次手術(shù)、放療、化療等。 4.藥物熱:長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致藥物熱,需排查近期使用的藥物。一般停藥后癥狀會(huì)緩解。 5.自身免疫性疾?。夯颊咦陨砻庖呦到y(tǒng)異常,可能引發(fā)自身免疫性疾病導(dǎo)致發(fā)熱。通過(guò)自身抗體檢測(cè)診斷,治療使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫調(diào)節(jié)劑(如胸腺肽)等。 總之,對(duì)于該患者反復(fù)發(fā)燒的情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以明確原因并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-09 17:17
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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可以先用對(duì)乙酰氨基酚口服,多喝水,口服大青葉口服液
2015-12-10 02:03
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好,肝癌晚期患者護(hù)理主要從心理護(hù)理做起,是非常重要的,專家提醒肝癌晚期診斷出來(lái)后,一定要積極采取辦法治療,不要認(rèn)為無(wú)藥可救。晚期肝癌患者普遍存在焦慮,緊張,恐懼,悲觀,絕望心理。醫(yī)生及家屬應(yīng)穩(wěn)定患者的情緒,耐心做好解釋工作。同時(shí),我們應(yīng)理解患者,家屬應(yīng)多與患者溝通,關(guān)心,鼓勵(lì)和安慰患者。在做好心理護(hù)理的同時(shí),采用中藥含量為16%以上的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)抑制病情發(fā)展、抗炎止痛,它能夠有效調(diào)節(jié)人體免疫力,抑制腫瘤細(xì)胞增殖,提高晚期患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。
2015-12-10 01:12
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,您還是有嚴(yán)重的感染癥狀應(yīng)該還是有腎臟的排異反應(yīng)較嚴(yán)重,肝臟還沒(méi)有嚴(yán)重的癥狀
2015-12-09 23:22
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