直腸癌術(shù)后吻合口瘺沖洗 40 天仍反復(fù)怎么辦
問題描述:直腸癌,腫瘤位置離肛門約8-9cm,手術(shù)切除,保肛成功.術(shù)后5天發(fā)現(xiàn)吻合口瘺,開始保守治療,通過引流管沖洗,加營養(yǎng),病人沒有任何其他異常,沒有炎癥,不發(fā)燒,心率正常,抽血化驗正常.但至今已經(jīng)沖洗近40天了,好幾次反復(fù),有時聯(lián)系兩天沖出來的水比較清,但突然又變黃且還有雜質(zhì),病人一直沒有進(jìn)過食,腸蠕動厲害,一旦腸蠕動導(dǎo)流管便伴有黃色污濁物出來.請問怎么辦?
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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直腸癌術(shù)后吻合口瘺沖洗近 40 天仍反復(fù)，可能與多種因素有關(guān)，如瘺口大小、局部感染、營養(yǎng)狀況、腸道壓力、患者自身恢復(fù)能力等。 1.瘺口大?。喝舣浛谳^大，自然愈合困難，可能需要進(jìn)一步的手術(shù)干預(yù)來修補(bǔ)瘺口。 2.局部感染：盡管目前沒有明顯炎癥表現(xiàn)，但仍可能存在潛在的感染灶，影響愈合。需要更敏感的檢測方法，如細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗，以確定有效的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等。 3.營養(yǎng)狀況：長期未進(jìn)食會影響身體的恢復(fù)和組織修復(fù)。應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整營養(yǎng)支持方案，增加蛋白質(zhì)、維生素等的攝入。 4.腸道壓力：腸蠕動厲害可能導(dǎo)致腸道壓力增加，影響瘺口愈合。可使用抑制腸蠕動的藥物，如顛茄片、山莨菪堿等。 5.患者自身恢復(fù)能力：個體差異會影響恢復(fù)速度。應(yīng)密切觀察患者的整體身體狀況，必要時使用一些促進(jìn)組織修復(fù)的藥物，如康復(fù)新液。 總之，對于直腸癌術(shù)后吻合口瘺沖洗 40 天仍反復(fù)的情況，需要綜合評估上述因素，采取針對性的治療措施。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-01-09 13:05
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回答1
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張威 護(hù)師
松原市中醫(yī)院
二級甲等
腫瘤科
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繼續(xù)引流治療
2015-12-10 03:23
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什么是直腸癌? 直腸癌(carcinoma of rectum)是指乙狀結(jié)腸下界至齒線之間的癌腫，約占大腸癌的60%，是腸道常見的惡性腫瘤之一。其以排便習(xí)慣和糞便性狀的改變、腹痛、便血、肛門墜痛、里急后痛，甚至腹內(nèi)結(jié)塊，消瘦為主要臨床表現(xiàn)。本病可發(fā)生于任何年齡，40歲以上多見，男性略多于女性，男女之比為2:10在我國的發(fā)病率雖較歐、美等西方國家低，但近幾年有不斷上升的趨勢。其診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗室檢查、肛門指診、內(nèi)窺鏡檢查、X線檢查、大便潛血實(shí)驗、CT掃描、直腸腔內(nèi)B超檢查、并排除其他直腸疾病。 查看全文»
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