62 歲男性雙手滑膜炎反復(fù)，能手術(shù)嗎及治療建議
患者男，62歲。今年5月手腕痛，在地診斷為骨髓炎，治20多天無果。后到昆華診為滑膜炎，先是一支手，現(xiàn)是兩支手都痛，腫。CT片退行性改變，有積液。，在本地治20多天無果，在昆華治好轉(zhuǎn)出院，回家服藥，外包，反復(fù)發(fā)作，生活難料理。，1，能手術(shù)治療嗎？2，你能給一些治療建議嗎？3，小針刀的治療是目前先進的還是一般的
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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62 歲男性患者雙手患滑膜炎，反復(fù)發(fā)作，影響生活。對于能否手術(shù)及治療建議，需綜合考慮多種因素，如病情嚴重程度、患者身體狀況、治療效果等。 1. 病情評估：首先要明確滑膜炎的病因和炎癥程度。通過詳細的體格檢查、影像學(xué)檢查（如磁共振成像）等，確定滑膜損傷的范圍和積液的量。 2. 保守治療：在病情較輕時，可采取休息、制動、熱敷、口服非甾體類抗炎藥（如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布）等方法，緩解疼痛和炎癥。 3. 物理治療：包括超聲波、超短波、中頻電療等，有助于促進積液吸收，減輕炎癥。 4. 穿刺抽液：如果積液較多，可進行穿刺抽液，并向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素（如潑尼松龍、地塞米松）等藥物。 5. 手術(shù)治療：如果保守治療無效，且病情嚴重影響關(guān)節(jié)功能，可考慮手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式有關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。但手術(shù)有一定風(fēng)險，術(shù)后需要一定的康復(fù)時間。 6. 中醫(yī)治療：中醫(yī)的針灸、推拿、中藥外敷等方法，對部分患者也有一定的輔助治療作用。 總之，對于該患者，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行系統(tǒng)治療。
2025-01-09 17:01
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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滑膜炎針刀可以治療的，骨髓炎不是針刀適應(yīng)癥，針刀對頸肩腰腿痛等疼痛疾病目前來說是特效治療。
2015-12-09 22:54
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