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風(fēng)濕性心臟瓣膜病

2015-12-09 09:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

患者性別：女患者年齡：70詳細(xì)病情及咨詢目的：有多年風(fēng)濕病史，長期服用利尿藥，參脈飲。03年的診斷：左房左室增大，升主動脈內(nèi)徑增寬，余各房室及大血管內(nèi)徑正常。左室長軸觀，二尖瓣前后葉關(guān)閉錯(cuò)位，前葉瓣體收縮期脫入左房，瓣環(huán)直徑37毫米，余各組瓣膜纖細(xì)，位置，形態(tài)關(guān)閉活動正常，左室壁厚度搏幅正常，心搏不規(guī)，二尖瓣輕度脫垂（前葉），伴重度關(guān)閉不全，二尖瓣輕度返流。07年的診斷：左房擴(kuò)大，右房增大，二尖瓣前后葉尖瓣增厚（前葉厚129.1mm,后葉128.1mm），舒張期開放最大面積2。40平方米，二尖瓣前葉運(yùn)動曲線呈“城墻垛”樣改變，二尖瓣狹窄（輕度），二尖瓣關(guān)閉不全，二尖瓣返流（中--輕度）左室收縮舒張功能均降低，心房纖顫。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，二尖瓣狹窄關(guān)閉不全，心臟功能4級，高血壓病2級，心前區(qū)無隆起，叩診心界向左下擴(kuò)大，心率88次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，主動脈結(jié)突出，左房段稍膨隆，心臟向兩側(cè)增大。本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間：病史有二、三十年。病史：有心臟病家族史，父親有心臟病。希望專家能夠指導(dǎo)在平時(shí)應(yīng)如何進(jìn)行保養(yǎng)？和應(yīng)該注意的問題？[本貼已經(jīng)被gyyx在2007-11-715:58:58修改過][本貼已經(jīng)被gyyx在2007-11-1418:39:09修改過]

回答1
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王巧瑜副主任醫(yī)師

廣州市第十二人民醫(yī)院

三級

消化內(nèi)科

你好，根據(jù)患者所提到的情況，患者應(yīng)具有心臟功能異常，導(dǎo)致胸腔積液，即只有在改善心臟功能后，您提到的臨床表現(xiàn)、胸腔積液等才能得到更好的改善。建議患者詳細(xì)咨詢心臟病專家，及時(shí)調(diào)整心功能，改善心功能。，希望我的建議對你有所幫助，最后，祝你早日康復(fù)！
2019-01-02 20:58

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回答6
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張建國醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

你好：你最好到醫(yī)院檢查一下是否有腸道的疾病，用這些鑰匙不會引起不排便的檢查一下有沒有腸道的腫瘤或者這是腸道的梗阻，如果都沒有的話用灌腸和通便的藥物就可以了，以后注意飲食不要干燥，多喝水，長運(yùn)動
2015-12-10 05:30

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回答5
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劉浩慶醫(yī)師

肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

一級

全科

你沒有提供具體病情，是單純狹窄還是并關(guān)閉不全，如果你說明病情，我會有針對性的回答你，但是我還是要告訴你，如果瓣膜損害不嚴(yán)重，也需要隨時(shí)復(fù)查，因?yàn)椴∏槭遣粩喟l(fā)展的，我的親人已經(jīng)做了介入手術(shù)，現(xiàn)在情況良好，原來也無任何癥狀，還有醫(yī)生建議長期服用阿司匹林有延緩病情發(fā)展的效果。請說明具體情況，再回答。
2015-12-10 04:24

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回答4
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谷魁廣醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好。風(fēng)濕性心臟瓣膜病就是風(fēng)濕性心臟病，風(fēng)濕性心臟病簡稱風(fēng)心病，是指由于風(fēng)濕熱活動，累及心臟瓣膜而造成的心臟病變?；疾〕跗诔３o明顯癥狀，后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的則表現(xiàn)為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發(fā)于冬春季節(jié)，寒冷、潮濕和擁擠環(huán)境下，初發(fā)年齡多在5~15歲，復(fù)發(fā)多在初發(fā)后3~5年內(nèi)。
2015-12-09 21:33

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回答3
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李華卿醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

中醫(yī)科

平時(shí)注意不要?jiǎng)诶圻^度，控制風(fēng)濕活動，隨時(shí)復(fù)查，（一年一次）如果病情加重可以考慮瓣膜修復(fù)術(shù)
2015-12-09 13:15

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回答2
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張國瑾

南京紫金醫(yī)院

三級

腦復(fù)蘇專科

朋友你好,按現(xiàn)在的情況來講,手術(shù)后效果應(yīng)該是不錯(cuò)的
2015-12-09 13:13

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