尿路感染白細胞超 5，如何用藥治療
醫(yī)院診斷尿路感染，白細胞超過5，請問口服什么藥比較理想，徹底。病史:2004年9月發(fā)生過尿路感染目前一般情況:目前沒有典型癥狀，復查發(fā)現(xiàn)白細胞為13輔助檢查:尿分析wbc13.7/hpf以往的診斷和治療經過及效果:2004年發(fā)生過尿路感染，住院治療點滴后恢復，指標完全達到要求。本次發(fā)病及持續(xù)的時間:本次發(fā)病后4月份曾點滴青霉素類藥物，指標達到WBC5一下，但是沒有達到0，以后口服藥物堅持不好，始終指標忽高忽低。
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尿路感染是常見的泌尿系統(tǒng)疾病，由細菌感染引起。治療需綜合考慮病情、個體差異等因素。一般可通過抗生素治療、多喝水、注意個人衛(wèi)生等方式。常用的抗生素有左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。 1. 疾病原理：尿路感染是細菌侵入尿路引起的炎癥，常見細菌有大腸桿菌等。 2. 抗生素選擇：左氧氟沙星對多數(shù)尿路感染有效；頭孢呋辛酯抗菌譜廣；阿莫西林副作用相對較小。 3. 輔助治療：多喝水能促進排尿，沖刷尿路細菌；注意個人衛(wèi)生，勤換內褲。 4. 治療周期：一般需用藥 7 - 14 天，癥狀消失后仍應復查，確保徹底治愈。 5. 生活注意：避免憋尿，清淡飲食，增強自身免疫力。 尿路感染經規(guī)范治療通常可治愈，但需遵循醫(yī)囑用藥，定期復查。同時注意生活習慣，預防復發(fā)。
2025-01-09 14:47
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好： 再感染的概念與復發(fā)不同，復發(fā)指原來感染的細菌未完全殺滅，在停止治療后1個月內重新生長繁殖，引起致病。復發(fā)表明，原來的治療失敗或不徹底，而再感染是上次尿路感染經過治療后癥狀消失，菌尿轉陰，而經過一段時間(多超過一個月)，另一種與原先不同的細菌重新侵入尿路，引起感染。再感染多見于女性，且常為膀胱炎，反復再感染提示機體防御機能障礙。反復發(fā)作的尿路感染中約80%為再感染，常在停止治療一個月后發(fā)生，其間隔期較復發(fā)為長?！ 〈蠖鄶?shù)病例再感染時，具有尿路感染癥狀，其治療方法與首次原則相同，但治愈后，應勸告病人注意對尿路感染的預防。如果用藥物預防再感染，則該藥在低劑量時就可有效，副作用少，而且對大腸內菌叢的構成和抗菌藥敏感性影響甚少，因大腸內菌叢是引起尿路感染的根源?！ ∧壳?，最常用于長療程低劑量抗菌療法的是復方新諾明，每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法預防，尿路感染的再發(fā)率平均每病人每年僅0.2次。有報告認為，使用此法數(shù)年，療效不減。每年發(fā)作兩次以上的婦女，應該用此法。對磺胺藥過敏的病人，可只用TMP睡前服50～100mg，其療效相近，但有可能出現(xiàn)抗藥性細菌，而復方新諾明則沒有這方面的問題。亦有學者報告，使用低劑量喹諾酮類藥物，例如氟哌酸每晚服0.1g，可以代替復方新諾明作預防性治療。 對再發(fā)尿感的預防性治療，其療程應該有多長，仍有爭論，我們的做法是用半年，如果停藥后又有再感染，則再開始用藥1～2年，或更長一些。據(jù)我們的經驗，這樣做不會有嚴重的副作用。亦有學者認為，長程低劑量預防療法，病人不易接受，且花錢多，故建議對常再發(fā)尿路感染的婦女，僅在尿頻、排尿不適發(fā)作時，用氨芐青霉素、復方新諾明或其他有效藥物做單程療法。當治療失敗，或在半年內發(fā)作超過4次者，則應做進一步處理。這種方法仍在多個醫(yī)療中心試驗中，但其初步結果是令人滿意的?！ ?
2015-12-09 15:56
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