膽道蛔蟲怎么治
小時(shí)候（六歲時(shí)）多在春季發(fā)作1-2次腹部難以忍受的疼痛，經(jīng)醫(yī)院打吊針治療可暫緩癥狀，現(xiàn)已九歲又發(fā)作了，請(qǐng)告知良方，謝謝
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回答1
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽(yáng)市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨傷科
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患者好，膽道蛔蟲治療原則:1．先行非手術(shù)保守治療，重點(diǎn)解痙鎮(zhèn)痛?？诜蒸敱叫?、阿司匹林等藥物。因蛔蟲遇酸則伏，故有食醋止痛法。2．使用利膽驅(qū)蟲藥。還可口服烏梅湯及33％硫酸鎂等藥。也可用氧氣驅(qū)蟲。3．抗感染可用氨基糖甙類和甲硝唑等抗菌藥物。4．內(nèi)窺鏡抓蟲。從口腔內(nèi)放入內(nèi)窺鏡到十二指腸，看到蟲體而逮出。5．若上述保守治療無(wú)效果，需行手術(shù)治療，開腹切開膽道，抓出蛔蟲并引流膽汁。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況，身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2019-02-11 13:48
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回答6
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥.多見(jiàn)于6-8歲的學(xué)齡兒童,農(nóng)民和晚期孕婦.它是由各種原因引起的腸道蛔蟲運(yùn)動(dòng)活躍,并鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染.發(fā)作時(shí)病人疼痛難以忍受,大哭大叫,十分痛苦.若治療措施跟不上,晚期病人可出現(xiàn)不同程度的脫水和酸中毒,甚至危及生命.一般采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)療法多可治愈,僅少數(shù)伴有嚴(yán)重并發(fā)癥者需要手術(shù)治療.中西醫(yī)結(jié)合治療：1解痙止痛：針刺鳩尾,上脘,足三里,太沖,肝俞,內(nèi)關(guān)等穴,宜配合應(yīng)用.常用藥物：阿托品.2驅(qū)蟲排蟲：烏梅丸和膽道驅(qū)蛔湯加減等作驅(qū)蟲治療有較好效果.3消炎利膽4維持營(yíng)養(yǎng),水電解質(zhì)和酸堿平衡5經(jīng)纖維十二指腸鏡,置于圈套器將蛔蟲體套住后取出手術(shù)治療：手術(shù)指征：1本病合并急性化膿性膽管炎,膽囊炎,非手術(shù)治療中病情惡化者.2本病合并肝膿腫,膽道出血,腹膜炎,敗血癥,中毒性休克者.3和并有急性胰腺炎或膽道蛔蟲與結(jié)石并存者.4非手術(shù)治療5-7天不能緩解并有病情惡化者.基本手術(shù)方式為膽總管探查,取凈肝內(nèi)外膽管中蛔蟲或解釋,引流膽管,以減輕中毒癥狀.膽囊一般無(wú)需切除,除非病變嚴(yán)重,或有蛔蟲侵入者,應(yīng)切除膽囊.情況不允許者應(yīng)行膽囊造瘺.對(duì)所出現(xiàn)的有關(guān)并發(fā)癥均應(yīng)做相應(yīng)處理.
2015-12-10 11:57
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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蛔蟲鉆入膽道引起的疾病.蛔蟲進(jìn)入膽總管肝內(nèi)膽管和膽囊引起急腥癥統(tǒng)稱為膽道蛔蟲病.臨床表現(xiàn)：1,兒童,青少年多見(jiàn),常有驅(qū)蛔蟲史；2,突然陣發(fā)性上腹鉆頂樣痛,間歇期宛如常人；3,絞痛時(shí)伴惡心,嘔吐,可吐蛔蟲；4,腹肌軟,僅有劍突下或右上腹深壓??；5,間歇期無(wú)體征；6,后期有膽管炎及各種并發(fā)癥表現(xiàn)；7,癥狀劇烈,但體征輕微,“癥征不符膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素藥物,如：氨S+慶大+甲硝唑,如感染嚴(yán)重時(shí)可用B中抗生素,給予利膽,選用A或B中任何一種驅(qū)蟲藥,按以上用藥大多膽道蛔蟲可經(jīng)非手術(shù)療法治愈.另外,平時(shí)有腸道蛔蟲病時(shí),要定期選用A或B中任何一種驅(qū)蛔藥給予驅(qū)蛔治療,預(yù)防膽道蛔蟲病.
2015-12-10 02:19
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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治療原則：1.非手術(shù)療法：中西醫(yī)結(jié)合,解痙止痛,消炎利膽,排蛔,并驅(qū)除腸道蛔蟲為主要目標(biāo).也可在內(nèi)鏡直視下取蛔蟲.2.手術(shù)治療：經(jīng)非手術(shù)治療３－４天無(wú)效且癥狀加重,有明顯并發(fā)癥,即行膽總管探查取蟲,引流膽汁.膽囊壞疽者切除膽囊,膽道出血者可行肝固有動(dòng)脈結(jié)扎術(shù).有其他并發(fā)癥時(shí)做相應(yīng)處理.術(shù)中,術(shù)后均須考慮驅(qū)除腸道蛔蟲,以防復(fù)發(fā).用藥原則：膽道蛔蟲診斷明確,首選給予解痙止痛,用Ａ中阿托品＋哌替啶,肌注,消炎,用Ａ中抗生素藥物,如：氨S＋慶大＋甲硝唑,如感染嚴(yán)重時(shí)可用Ｂ中抗生素,給予利膽,選用Ａ或Ｂ中任何一種驅(qū)蟲藥.按以上用藥大多膽道蛔蟲可經(jīng)非手術(shù)療法治愈.另外,平時(shí)有腸道蛔蟲病時(shí),要定期選用Ａ或Ｂ中任何一種驅(qū)蛔藥給予驅(qū)蛔治療,預(yù)防膽道蛔蟲病.
2015-12-10 02:07
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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可以采用1.丙硫咪唑400毫克頓服.2.噻嘧啶成人每次劑量10毫克/公斤,晚間頓服,療程1~2天.3.甲苯咪唑成人每次200毫克頓服,療程1~2天.4.左旋咪唑成人一次口服150毫克,兒童2~3毫克/公斤,臨睡前1次頓服.5.哌嗪每人每次3~3.5克,連服2天.兒童按每日150毫克/公斤計(jì)算,每日總量不超過(guò)3克.6.膽道蛔蟲病的治療原則為解痙止痛,早期驅(qū)蟲與防治感染.
2015-12-09 23:01
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你說(shuō)的這種情況是比較多見(jiàn)的,建議你最好先到醫(yī)院做一個(gè)胃鏡檢查一下是比較好的,看看胃里有沒(méi)有問(wèn)題,如果沒(méi)有的話建議你最好在用史可長(zhǎng)蟲青治療是比較好的.
2015-12-09 23:01
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什么是蛔蟲病? 蛔蟲病(ascariasis)是由似蚯蚓蛔線蟲(ascaris lumbricoides)寄生于人體小腸所引起的傳染病。蛔蟲包括蛔蟲屬和弓首蛔蟲屬，在世界范圍內(nèi)廣泛存在。這些寄生蟲具有一個(gè)復(fù)雜的生命循環(huán)過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中有部分時(shí)間是寄生于人類的肺部。臨床上多數(shù)患者無(wú)明顯自覺(jué)癥狀或僅有輕度消化道癥狀如腹痛、食欲改變，兒童可有發(fā)育遲緩、智力遲鈍等。短期內(nèi)吞食大量蛔蟲卵后，可因蛔蚴的新陳代謝產(chǎn)物及幼蟲移行造成腸、肝、肺等處組織損傷和炎癥反應(yīng)，引起急性癥狀，患者有不同程度發(fā)熱、咳嗽，偶見(jiàn)痰中帶血。 查看全文»
