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多次腎結(jié)石復(fù)發(fā),現(xiàn)輸尿管有結(jié)石,如何處理?

2001年首次發(fā)現(xiàn)一顆小結(jié)石.2008年8月查出1.9cm的大粒腎結(jié)石.后經(jīng)碎石排出一些小顆粒,其中包括一顆綠豆大小帶尖刺的結(jié)石核心和光滑的明顯是外殼的石塊.后2005年年中復(fù)發(fā),再查發(fā)現(xiàn)是雙腎結(jié)石及腎積水,但大小只有1.6,1.2cm及一些零散的微小石粒.碎石后積水消失,并陸續(xù)排出碎石粒.2009年11月24日感覺(jué)肚子疼,神似2005年癥狀,遂就醫(yī)彩超,查出結(jié)果如下:——————————————————————————雙腎大小正常,形態(tài)規(guī)整,實(shí)質(zhì)呈低回聲,右腎集合系統(tǒng)分離2.7cm,左腎集合系統(tǒng)分離3.5cm.膀胱充盈一般,其內(nèi)未見明顯異常回聲.左側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張,上段內(nèi)徑1.6cm,輸尿管下段可探及1.6cm強(qiáng)回聲光團(tuán),后半聲影,右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張,上段內(nèi)徑1.2cm,輸尿管下段探查不清.前列腺大小為3.2cm*2.3cm,輪廓規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲欠均勻.CDFI:未見異常血流信號(hào).超聲提示:右腎輕度積水左腎輕中度積水左輸尿管下段結(jié)石并輸尿管中上段擴(kuò)張右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張前列腺回聲欠均勻——————————————————————————請(qǐng)問(wèn)是不是意味著我腎里原來(lái)的兩塊大結(jié)石已經(jīng)掉到了輸尿管里?腎里現(xiàn)在已無(wú)結(jié)石?現(xiàn)在的輸尿管結(jié)石是否適合碎石處理?因?yàn)槲蚁氡M可能不手術(shù),哪怕是微創(chuàng)手術(shù)也能免則免.謝謝.

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    腎結(jié)石患者多次復(fù)發(fā),現(xiàn)輸尿管出現(xiàn)結(jié)石,伴有腎積水和輸尿管擴(kuò)張。需綜合考慮結(jié)石大小、位置、癥狀等因素,確定合適的治療方案,包括保守治療、碎石或手術(shù),同時(shí)要注意預(yù)防復(fù)發(fā)。 1. 結(jié)石原理:腎結(jié)石的形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理、泌尿系統(tǒng)感染等。尿液中的某些物質(zhì)濃度過(guò)高,超出其溶解度,就會(huì)結(jié)晶形成結(jié)石。 2. 檢查結(jié)果:目前檢查顯示雙腎積水、輸尿管擴(kuò)張及輸尿管下段結(jié)石。積水和擴(kuò)張是由于結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液排出不暢。 3. 治療選擇:對(duì)于小于 0.6cm 的結(jié)石,可通過(guò)多喝水、多運(yùn)動(dòng)等保守治療排出。您目前的輸尿管結(jié)石 1.6cm,可先嘗試體外碎石。若碎石效果不佳或出現(xiàn)并發(fā)癥,可能需要手術(shù)治療。 4. 預(yù)防措施:增加飲水量,每天 2000ml 以上;調(diào)整飲食,減少高草酸、高嘌呤食物攝入;定期復(fù)查。 5. 藥物輔助:可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用坦索羅辛等藥物,有助于擴(kuò)張輸尿管,促進(jìn)結(jié)石排出。 總之,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方法,并注重預(yù)防,以減少結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)。

    2025-01-10 05:12
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,建議你體外碎石,引起腎積水有很多原因主要是結(jié)石,最終導(dǎo)致尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位,可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性,尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,尿液通過(guò)即可出現(xiàn)障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴(kuò)大,最終導(dǎo)致腎臟積水,擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)變薄,腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.腎盂積水臨床主要表現(xiàn)有腰痛,腰部腫塊,蛋白尿,血尿等.目前西醫(yī)治療此病大多數(shù)采取手術(shù),但往往療效不理想.中醫(yī)中藥治療此病是先天性的無(wú)特效療法,如果是后天性的都有很好的療效.特別是對(duì)各種原因引起的腎功能損傷可以修復(fù).

    2015-12-10 02:37
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    現(xiàn)在的輸尿管結(jié)石是否適合碎石處你的結(jié)石不小了,應(yīng)該是在輸尿管里,治療要難點(diǎn),可以碎石試試,也可以選用微創(chuàng)手術(shù)和外殼手術(shù)注意多喝水,不要疲勞,可以用金錢草煎水服用,有排石減小效果

    2015-12-09 21:16
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是輸尿管結(jié)石?   輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石,只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性,其比例約為4:1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀,如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻,可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。 查看全文»

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  • 張文

    主任醫(yī)師

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