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脊柱骨折導(dǎo)致截癱的患者，出現(xiàn)大小便失禁、腹股溝疼痛、腿腳麻木疼痛、排尿不暢等癥狀，需要綜合考慮神經(jīng)損傷、泌尿系統(tǒng)問題、炎癥反應(yīng)、心理因素以及康復(fù)訓(xùn)練效果等。 1. 神經(jīng)損傷：脊柱骨折可能嚴(yán)重?fù)p傷脊髓神經(jīng)，影響下肢和大小便功能。治療重點(diǎn)在于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，可使用甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物，但神經(jīng)恢復(fù)往往較慢且效果有限。 2. 泌尿系統(tǒng)問題：膀胱潴留尿液易引發(fā)感染和疼痛。除導(dǎo)尿外，可進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，必要時(shí)使用坦索羅辛等藥物輔助排尿。 3. 炎癥反應(yīng)：長(zhǎng)期炎癥需明確感染源，合理使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林等，避免濫用導(dǎo)致耐藥。 4. 心理因素：長(zhǎng)期病痛可能導(dǎo)致焦慮、抑郁，影響癥狀感知和恢復(fù)，必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。 5. 康復(fù)訓(xùn)練效果：康復(fù)訓(xùn)練不規(guī)范或不足可能影響恢復(fù)，應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下加強(qiáng)訓(xùn)練，如肌肉按摩、關(guān)節(jié)活動(dòng)等。 脊柱骨折截癱后的恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜而漫長(zhǎng)的過程，患者需要保持積極心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行綜合治療和康復(fù)訓(xùn)練，以提高生活質(zhì)量。

截癱物理治療主要是改善全身各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)和殘存肌力增強(qiáng)訓(xùn)練，以及平衡協(xié)調(diào)動(dòng)作和體位交換及轉(zhuǎn)移動(dòng)作(如臥位到坐位、翻身、從床到輪椅、從輪椅到馬桶等移動(dòng)動(dòng)作)，以及理療。

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