鎖骨骨折取鋼板手術(shù)是否需要插尿管
我的鎖骨骨折在里面按了鋼板,我想問以下等我要把這個(gè)鋼板做手術(shù)拿出來的時(shí)候,手術(shù)用不用插道尿管,做按鋼板手術(shù)的時(shí)候才用了1個(gè)小時(shí),等我拿的時(shí)候是不是可以不用插啊?<BR
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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鎖骨骨折取鋼板手術(shù)是否需要插尿管,取決于多種因素,如手術(shù)時(shí)長、患者身體狀況、麻醉方式、患者心理狀態(tài)、手術(shù)復(fù)雜程度等。 1. 手術(shù)時(shí)長:如果手術(shù)預(yù)計(jì)較短,且醫(yī)生評估患者能在短時(shí)間內(nèi)完成手術(shù),可能不需要插尿管。但如果手術(shù)時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)估或可能延長,插尿管有助于尿液引流。 2. 患者身體狀況:若患者本身存在泌尿系統(tǒng)問題,如前列腺增生等,可能需要插尿管以保障手術(shù)順利進(jìn)行。 3. 麻醉方式:全身麻醉時(shí),患者在術(shù)中無法自主排尿,通常會考慮插尿管。而局部麻醉時(shí),患者意識清醒,能自主控制排尿,可能不需要。 4. 患者心理狀態(tài):有些患者對術(shù)中排尿感到焦慮或緊張,為避免這種心理影響手術(shù),醫(yī)生可能會根據(jù)情況決定插尿管。 5. 手術(shù)復(fù)雜程度:如果手術(shù)較為復(fù)雜,可能需要較長時(shí)間的體位固定,影響患者排尿,此時(shí)插尿管較為適宜。 總之,鎖骨骨折取鋼板手術(shù)是否插尿管,醫(yī)生會綜合考慮上述多種因素,并根據(jù)患者的具體情況做出最適合的決策?;颊咴谛g(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)相關(guān)事宜。
2025-01-09 22:46
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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建議你做個(gè)肌電圖檢查看是否有神經(jīng)斷裂,有的話,盡快接好,效果較好.
2015-12-10 09:57
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,根據(jù)你的描述,考慮是因?yàn)殒i骨手術(shù)后造成的臂叢神經(jīng)的損傷.神經(jīng)損傷后,其再生能力與修復(fù)時(shí)機(jī)關(guān)系十分緊密,傷后1—3月內(nèi)為神經(jīng)修復(fù)的“黃金時(shí)期”,一旦明確診斷神經(jīng)損傷存在,應(yīng)該盡早確定神經(jīng)損傷性質(zhì),正確掌握手術(shù)適應(yīng)癥,一般情況下,神經(jīng)損傷后先行保守治療3個(gè)月,但在下列情況應(yīng)考慮手術(shù)探查.臂叢神經(jīng)損傷一旦確診應(yīng)該早期進(jìn)行神經(jīng)移位手術(shù).神經(jīng)損傷手術(shù)后,如3—6個(gè)月功能無明顯的恢復(fù),或病人對功能不滿意,可以考慮四肢功能重建.臂神經(jīng)叢的生理結(jié)構(gòu)復(fù)雜,若受傷型態(tài)為神經(jīng)根完全斷裂,則復(fù)原機(jī)率較低.預(yù)后護(hù)理:維持關(guān)節(jié)的活動度,以減少攣縮與變形,訓(xùn)練正常的肌肉活動,來幫助部分喪失的肢體功能.
2015-12-10 00:54
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述,可能是鎖骨骨折的時(shí)候損傷到了臂叢神經(jīng)和鎖骨下血管,導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)障礙.導(dǎo)致臂叢神經(jīng)斷裂的可能性不大,但臨床上也有,你的情況可能是神經(jīng)斷裂.盡可能早的進(jìn)行手術(shù).對于鎖骨骨折的治療可有:1,懸吊患肢 青枝骨折,不全骨折或內(nèi)1/3移位不大的骨折,用三角巾或頸腕吊帶懸吊患肢1~2周,疼痛消失后開始功能鍛煉.2,復(fù)位固定 有移位的骨折,手法復(fù)位,“8”字形石膏固定4~5周.如患肢有麻木,疼痛,腫脹,蒼白,應(yīng)隨時(shí)復(fù)查,將固定的石膏作必要的修整.3,手術(shù)治療 手術(shù)治療指征:開放骨折;合并血管,神經(jīng)損傷的骨折;有喙鎖韌帶斷裂的鎖骨外端或外1/3移位骨折;骨折不連接.內(nèi)固定方法可視骨折的類型和部位等不同,選擇"8"字鋼絲,克氏針或鋼板螺絲釘固定.4,藥物治療對于臂叢神經(jīng)斷裂的處理:1,一般治療 對常見的牽拉性臂叢損傷,早期以保守治療為主,即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物,損傷部進(jìn)行理療,如電刺激療法,紅外線,磁療等,患肢進(jìn)行功能鍛煉,防治關(guān)節(jié)囊攣縮,并可配合針灸,按摩,推拿,有利于神經(jīng)震蕩的消除,神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右.2,手術(shù)方法 臂叢探查術(shù):鎖骨上臂叢神經(jīng)探查術(shù);鎖骨下臂叢神經(jīng)探查術(shù);鎖骨部臂叢神經(jīng)探查術(shù);神經(jīng)松解術(shù);神經(jīng)移植術(shù);神經(jīng)移位術(shù).預(yù)后護(hù)理:練功活動骨折復(fù)位固定后,即可作肘,腕關(guān)節(jié),手指的屈伸活動和用力握拳.中期可加作肩后伸的擴(kuò)胸活動.解除固定后,可逐漸作肩關(guān)節(jié)的各種活動,重點(diǎn)是肩外展和旋轉(zhuǎn)活動,防止肩關(guān)節(jié)因固定時(shí)間太長,而導(dǎo)致活動功能受限制.臂叢松解減壓術(shù)后上肢固定3d,神經(jīng)移植固定3周,神經(jīng)修補(bǔ)固定6周,應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物.拆除石膏后,患肢應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉,防治關(guān)節(jié)囊攣縮,神經(jīng)縫合處進(jìn)行理療,防治神經(jīng)縫合處瘢痕粘連壓迫,并應(yīng)用神經(jīng)電刺激療法刺激神經(jīng)再生.每3個(gè)月進(jìn)行肌電圖檢查,以了解神經(jīng)再生情況.
2015-12-09 21:00
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