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髕骨骨折后數(shù)月仍存在疼痛和功能未完全恢復(fù)，可能與骨折愈合情況、肌肉力量不足、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、心理因素等有關(guān)。 1. 骨折愈合情況：雖然骨折處已長(zhǎng)上，但可能存在愈合不良或?qū)ξ徊患?，影響關(guān)節(jié)功能和引起疼痛。需要復(fù)查 X 線(xiàn)或 CT 明確。 2. 肌肉力量不足：長(zhǎng)時(shí)間固定導(dǎo)致腿部肌肉萎縮，力量減弱，影響上下樓梯等動(dòng)作。需進(jìn)行針對(duì)性的肌肉力量訓(xùn)練，如直腿抬高練習(xí)。 3. 關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限：受傷后關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小，導(dǎo)致彎曲不順暢和疼痛。可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，如屈伸練習(xí)來(lái)改善。 4. 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：骨折損傷關(guān)節(jié)面，引發(fā)關(guān)節(jié)炎，造成疼痛和活動(dòng)受限。治療包括休息、熱敷、藥物治療，如口服布洛芬、塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖等。 5. 心理因素：對(duì)受傷的擔(dān)憂(yōu)和恐懼可能影響正?；顒?dòng)。應(yīng)調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)康復(fù)信心。 髕骨骨折后的恢復(fù)需要一定時(shí)間，要保持耐心，積極配合康復(fù)治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。

您好，根據(jù)您所描述的情況現(xiàn)在是骨折內(nèi)固定后的恢復(fù)階段的，局部的腫脹是會(huì)逐漸的吸收的。膝關(guān)節(jié)按摩就是用適當(dāng)?shù)牧Χ龋磯合リP(guān)節(jié)周?chē)?，是有利于腫脹的消退以及軟組織的恢復(fù)的。

髕骨是人體中最大的籽骨,也是膝關(guān)節(jié)的一個(gè)組成部分.切除髕骨后,在伸膝活動(dòng)中可使股四頭肌力減少,因此,髕骨能起到保護(hù)膝關(guān)節(jié),增強(qiáng)肌四頭肌肌力,伸直膝關(guān)節(jié)滑車(chē)作用.在治療中應(yīng)盡量使髕骨后面是完整的關(guān)節(jié)面,其內(nèi)外側(cè)分別與股骨內(nèi)外髁前面形成關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整,減少髕股關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.對(duì)新鮮髕骨骨折的治療,應(yīng)最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平滑,給予較牢固內(nèi)固定,早期活動(dòng)膝關(guān)節(jié),防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生.(一)石膏托或管型固定此法適用于無(wú)移位髕骨骨折,不需手法復(fù)位,抽出關(guān)節(jié)內(nèi)積血,包扎,用長(zhǎng)腿石膏托或管型固定患肢于伸直位3～4周.在石膏固定期間練習(xí)股四頭肌收縮,去除石膏托后練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng).(二)切開(kāi)復(fù)位固定髕骨骨折的內(nèi)固定方法多種,可分為兩類(lèi),一類(lèi)行內(nèi)固定后仍需一定時(shí)間的外固定；另一類(lèi)內(nèi)固定比較堅(jiān)強(qiáng),不需外固定.1.改良張力帶鋼絲內(nèi)固定術(shù)(1)適應(yīng)證a.髕骨橫行骨折；b.能復(fù)位的髕骨粉碎性骨折.(2)手術(shù)方法髕前橫弧行切口,顯露骨折線(xiàn),自遠(yuǎn)折端骨折面,逆行穿出用兩根直徑1.5mm的克氏針固定骨折端,手伸入關(guān)節(jié)腔內(nèi),觸髕骨關(guān)節(jié)面平整后,用鋼絲環(huán)繞克氏針固定.另一針用同樣方法固定.(3)術(shù)后處理不用外固定,術(shù)后第二天練習(xí)股四頭肌收縮,多數(shù)骨折病例在術(shù)后2周能屈膝90°并下地行走.2.髕骨上極或下級(jí)切除,股四頭肌腱重新附麗術(shù)(1)切除較小骨塊或骨折粉碎部分,將髕韌帶附麗于髕骨上段,或?qū)⒐伤念^肌附麗于髕骨下段骨折.(2)術(shù)后處理用多量敷料包扎,長(zhǎng)腿石膏伸直位固定3周,去石膏后不負(fù)重練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng).6周后扶拐逐漸負(fù)重行走,并加強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度及股四頭肌肌力鍛煉.此法可保全髕骨作用,愈合快,股四頭功能得以恢復(fù),無(wú)骨折愈合及關(guān)節(jié)面不平滑問(wèn)題.3.髕骨全切除適用于不能復(fù)位,不能部分切除的嚴(yán)重粉碎性骨折.切除粉碎骨折塊時(shí),應(yīng)盡量保護(hù)其骨膜及股四頭肌腱膜.切除后縫合撕裂的擴(kuò)張部及關(guān)節(jié)囊,使其恢復(fù)到正常松緊度.然后,將股四頭肌腱下拉與髕腱縫合.不能直接縫合者,可用股四頭肌腱翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)縫合.在股四頭肌腱上做“V”形切口,把切下的腱瓣下翻,修補(bǔ)切除髕骨后新形成的缺損.也可用股外側(cè)肌及股四頭肌腱的外側(cè)部的肌腱瓣向下翻轉(zhuǎn)修補(bǔ)切除髕骨處的缺損.術(shù)后石膏托固定4周,練習(xí)膝伸屈活動(dòng).髕骨骨折的辨證論治無(wú)移位骨折可僅用夾板固定；有移位骨折必須有良好的復(fù)位,并保持關(guān)節(jié)面的完整光滑,恢復(fù)伸膝裝置的功能,防止發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎.髕骨骨折的整復(fù)方法先在無(wú)菌操作下,將關(guān)節(jié)內(nèi)積血抽吸干凈,使骨折易于對(duì)位.患者仰臥位,膝伸直.術(shù)者用兩手的拇指,食指,中指分別捏住骨折的近,遠(yuǎn)端對(duì)推,使之相互接近；然后用一手的拇指,食指按住上下兩斷端,以另一手觸摸髕骨,以確定關(guān)節(jié)面是否平整.如仍有前后殘余移位,另一手拇,食指固定下陷的一端,另一手拇,食指推按向前突起的另一端,使之復(fù)位.髕骨骨折的固定方法無(wú)移位骨折可在患肢后側(cè)用單夾板固定膝關(guān)節(jié)于伸直位,夾板長(zhǎng)度由臀皺紋至足跟部.有移位骨折復(fù)位滿(mǎn)意后,可用比髕骨稍大的抱膝環(huán)(內(nèi)墊棉花,外纏繃帶制作而成)或彈性抱膝兜固定髕骨,后側(cè)長(zhǎng)夾板將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位4周.若兩折端分離2厘米以上的骨折用抱膝環(huán)固定困難者,復(fù)位滿(mǎn)意后可用抓髕器外固定.如復(fù)位不滿(mǎn)意,亦可采用切開(kāi)復(fù)位,張力帶鋼絲內(nèi)固定.難于整復(fù)及固定的粉碎骨折,可作髕骨部分切除或髕骨全切除術(shù),術(shù)后固定膝關(guān)節(jié)于伸直位4—5周.骨折為直接暴力和間接暴力所致.直接暴力多因外力直接打擊在髕骨上,如撞傷,踢傷等,骨折多為粉碎性,其髕前腱膜及髕兩側(cè)腱膜和關(guān)節(jié)囊多保持完好,亦可為橫斷型骨折.間接暴力,多由于股四頭肌猛力收縮,所形成的牽拉性損傷,如突然滑倒時(shí),膝關(guān)節(jié)半屈曲位,股四頭肌驟然收縮,牽髕骨向上,髕韌帶固定髕骨下部,而造成髕骨骨折.間接暴力為橫行骨折,移位大,髕前筋膜及兩側(cè)擴(kuò)張部撕裂嚴(yán)重.[影像學(xué)表現(xiàn)]髕骨內(nèi)可見(jiàn)橫斷或星形的X線(xiàn)透亮的骨折線(xiàn),由于股四頭肌腱和髕腱的牽扯,骨折塊分離多較明顯,骨折上段向上移位,而下段無(wú)移位.如股四頭肌腱沒(méi)有完全斷裂,骨折移位較少見(jiàn).骨折后關(guān)節(jié)內(nèi)大量積血,髕前皮下瘀血,腫脹,嚴(yán)重者皮膚可發(fā)生水皰.有移位的骨折,可觸及骨折線(xiàn)間隙.髕骨正側(cè)位X線(xiàn)可確診.對(duì)可疑髕骨縱行或邊緣骨折,須拍軸位片證實(shí).預(yù)防常識(shí)：髕骨骨折,乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位,否則會(huì)因關(guān)節(jié)面不平,導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,經(jīng)常疼痛影響生活及工作.這類(lèi)骨折不能輕視,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)骨科大夫診治.髕骨骨折應(yīng)該如何預(yù)防?髕骨骨折乃屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應(yīng)行解剖或近解剖復(fù)位否則會(huì)因關(guān)節(jié)面不平導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎經(jīng)常疼痛影響生活及工作這類(lèi)骨折不能輕視應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)骨科大夫診治

你好，根據(jù)你描述的情況，你現(xiàn)在是具體摔傷也就20天左右，并且做了手術(shù)治療，手術(shù)后需要有一段時(shí)間的恢復(fù)期，需要一定的制動(dòng)。所以，目前不建議進(jìn)行局部的按摩治療，手術(shù)后需要靜養(yǎng)一段時(shí)間，等待骨折和傷口的愈合，等愈合的差不多之后才能增加局部的活動(dòng)，現(xiàn)在可以慢慢適當(dāng)活動(dòng)一些，但是還不能按摩。祝你健康！

對(duì)于髕骨骨折采用單純的石膏固定是可以的至于取石膏的時(shí)間一般要看具體骨折的情況以及期間恢復(fù)的情況等等因素決定..一般來(lái)說(shuō)需要45天左右的時(shí)間才能取石膏的,對(duì)于下床活動(dòng)現(xiàn)在是絕對(duì)禁止的,至少要等到石膏松解后才行的..飲食方面要注意營(yíng)養(yǎng)豐富,多喝骨頭湯,保持大使通暢...定期到醫(yī)院復(fù)查