30 歲女教師二尖瓣狹窄伴血壓異常，如何治療？
您好我是一名教師女30周歲身高162體重61公斤未婚未育1、每次體檢總被查出二尖瓣狹窄閉合不全心臟雜音血壓平靜時高壓在140上下低壓在70上下壓差總在70至85之間2、我工作不累劇烈活動幾乎沒有平時也沒什么不舒服的癥狀3、這幾天因工作上的人際關(guān)系原因心情不好工作間隙用電子血壓計量了下高壓到150左右低壓75左右心跳100左右4、我這樣正常嗎？我算不算單純性收縮期高血壓呢？我需要做什么治療嗎？（手術(shù)或用藥）曾經(jīng)治療情況和效果：1、我騎自行車去當?shù)卦\所在沒有完全平靜的狀態(tài)下醫(yī)生手動血壓計量的值是160/105就量了一次他診斷為高血壓2、然后驗血、聽心臟除全血粘度低切高于正常值0.77全血粘度中切高于正常值0.19紅細胞壓積高于正常值1其他血液各項值都正常3、是心臟二尖瓣狹窄閉合不全雜音4、醫(yī)生建議平穩(wěn)住血壓后再去北京大醫(yī)院做心臟瓣膜的手術(shù)治療5、開藥:阿司匹林腸溶片75毫克/次晚上吃一次;馬來酸依那普利片5毫克/次2次/天;硝笨地平緩釋片(Ⅰ)10毫克/次2次/天效果:吃藥降壓效果不明顯平靜時血壓依然在140/70左右活動后血壓會升高到150/80左右而且心跳比原來加快15次/分鐘心跳快了不舒服感覺心慌不踏實想得到怎樣的幫助：1、我這種情況需要用藥控制血壓嗎？用什么藥？2、若是您是主治醫(yī)師您打算如何進行治療？（）
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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30 歲未婚未育女教師，體檢發(fā)現(xiàn)二尖瓣狹窄閉合不全、心臟雜音及血壓異常。工作不累，活動少，因心情差血壓波動。曾就診用藥效果不佳。需明確病情，制定合理治療方案，包括是否用藥、用何藥，是否需手術(shù)等。 1. 疾病介紹：二尖瓣狹窄閉合不全是心臟瓣膜病，可導(dǎo)致血流異常。單純性收縮期高血壓指收縮壓≥140mmHg，舒張壓<90mmHg。 2. 血壓監(jiān)測：多次、不同時段測量血壓，明確血壓波動規(guī)律。 3. 藥物治療：可考慮使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦，鈣通道阻滯劑如氨氯地平，利尿劑如氫氯噻嗪等，但需遵醫(yī)囑。 4. 生活調(diào)整：保持心情舒暢，避免緊張焦慮，保證充足睡眠，低鹽低脂飲食，適量運動。 5. 進一步檢查：完善心臟超聲、動態(tài)血壓監(jiān)測等，評估心臟功能和血壓情況。 6. 手術(shù)評估：若二尖瓣病變嚴重，影響心臟功能，經(jīng)評估后可能需手術(shù)治療。 患者應(yīng)重視自身病情，積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
2025-01-09 16:42
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，根據(jù)您描述的情況分析考慮應(yīng)該診斷為風(fēng)濕性二尖瓣膜蹭原發(fā)性高血壓病輕度心功能不全建議應(yīng)該在保持低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上應(yīng)用降壓藥物控制血壓，如果條件允許應(yīng)該進一步的去大的醫(yī)院檢查心臟瓣膜的情況可以考慮進行瓣膜置換手術(shù)治療以阻止心衰的進一步發(fā)展
2015-12-10 09:22
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好根據(jù)您的描述和相關(guān)檢查分析：1服藥后心率加快考慮硝笨地平緩釋片引起（停用）2休息時血壓140/70可暫不考慮用藥降壓（先從飲食方面調(diào)節(jié)）3大多少數(shù)二尖瓣狹窄閉合不全是風(fēng)濕熱引起的所以長期用長效青霉素每月一次4您心率快可用地高辛或倍它洛克口服把心率控制在70次左右較好5用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓6如有胸悶時可服利尿劑6二尖瓣狹窄閉合不全任何的用藥都是對癥治療而已定期復(fù)查必要時手術(shù)換瓣低鹽清淡飲食控制體重避免劇烈體力活動注意保暖預(yù)防感染以免誘發(fā)心衰
2015-12-10 05:45
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