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左輸尿管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)異常，原因及應(yīng)對(duì)？

2025-01-09 10:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

我于今年6月份做了左輸尿管結(jié)石的彈道碎石術(shù)。輸尿管支架放置兩個(gè)月后拔除，但近期感覺(jué)腰部和腹部漲疼，到醫(yī)院復(fù)查B超結(jié)果如下：左腎大小正常，被膜光滑，實(shí)質(zhì)均勻，腎竇分離約0.94CM，輸尿管全程擴(kuò)張，最大直徑約為0.66CM，輸尿管下段開(kāi)口處未見(jiàn)明顯噴尿現(xiàn)象。超聲診斷為：左腎輕度積水，左輸尿管全程擴(kuò)張（考慮輸尿管狹窄）。做尿常規(guī)化驗(yàn)正常。請(qǐng)問(wèn)這種情況是彈道碎石的后期炎癥還是合并癥？術(shù)后恢復(fù)期要多少時(shí)間？還能恢復(fù)正常嗎？服用哪些藥治療能治愈？謝謝！

回答3
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王慶松醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

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左輸尿管結(jié)石彈道碎石術(shù)后出現(xiàn)左腎輕度積水和輸尿管全程擴(kuò)張，可能由多種原因引起，如術(shù)后炎癥、輸尿管狹窄、結(jié)石殘留、輸尿管蠕動(dòng)功能異常、術(shù)后粘連等。 1. 術(shù)后炎癥：手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)炎癥，導(dǎo)致輸尿管水腫和狹窄。治療通常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫(yī)囑用藥。 2. 輸尿管狹窄：手術(shù)損傷或局部組織修復(fù)異?？赡軐?dǎo)致狹窄。輕度狹窄可先觀(guān)察，嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)治療。 3. 結(jié)石殘留：殘留的小結(jié)石可能阻塞輸尿管?？赏ㄟ^(guò)藥物促進(jìn)排石，如坦索羅辛、排石顆粒等，或再次碎石。 4. 輸尿管蠕動(dòng)功能異常：術(shù)后輸尿管功能未完全恢復(fù)，影響尿液輸送?？赏ㄟ^(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和物理治療幫助恢復(fù)。 5. 術(shù)后粘連：手術(shù)部位組織粘連影響輸尿管通暢。必要時(shí)需手術(shù)松解粘連。患者應(yīng)密切觀(guān)察癥狀，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方法。多數(shù)情況下，經(jīng)過(guò)規(guī)范治療可逐漸恢復(fù)，但具體恢復(fù)情況因人而異。
2025-01-09 21:57

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孔書(shū)雪醫(yī)師

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你好，需要行腹部CT檢查，看是結(jié)石還是異物，結(jié)石直徑大的需要開(kāi)刀取出，小的可以化石或碎石，異物需要手術(shù)切除，需要住院治療了，趕快解決腎積水問(wèn)題，不然腎臟就快不行了。
2015-12-10 07:13

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

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您好，你說(shuō)的這種情況通過(guò)我們的分析認(rèn)為最好到醫(yī)院復(fù)查，根據(jù)檢查的結(jié)果再做治療方案。
2015-12-10 04:42

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什么是輸尿管結(jié)石? 　　輸尿管結(jié)石多數(shù)為單發(fā)結(jié)石，只有5%左右的雙側(cè)結(jié)石病例。男性發(fā)病率高于女性，其比例約為4：1。大約80%的輸尿管結(jié)石可以自行排出。結(jié)石在活動(dòng)、嵌頓、梗阻或者合并感染時(shí)會(huì)表現(xiàn)各種典型的臨床癥狀，如果結(jié)石固定又無(wú)并發(fā)癥或者只是不完全梗阻，可能無(wú)任何陽(yáng)性癥狀。查看全文»

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