63 歲男性活動(dòng)后腰痛原因不明,如何診治
我父親63歲,活動(dòng)后次晨起覺右側(cè)腰痛劇烈,牽拉至臍周腹壁痛,胸X線示十二胸椎增生,腰CT示4.5椎增生,椎管狹窄,B超示右腎低于髂棘,經(jīng)用地米、七葉皂甙鈉、丹參、中藥膏外貼、口服止痛藥治療癥狀稍有減輕,步行及久睡后痛厲害,呈牽拉痛,腎功能正常,尿常規(guī)鏡檢紅細(xì)胞一個(gè),余正常,排尿正常,現(xiàn)腰痛原因不明確,醫(yī)生建議做腎照影,請(qǐng)問專家腰痛為何引起?治療和檢查有何完善
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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63 歲男性活動(dòng)后出現(xiàn)腰痛,可能由腰椎疾病、腎臟疾病、肌肉拉傷、骨質(zhì)疏松、腹部疾病等引起。 1. 腰椎疾?。貉翟錾⒆倒塥M窄等可壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腰痛。如 4、5 腰椎增生和椎管狹窄,會(huì)影響腰部神經(jīng)傳導(dǎo),產(chǎn)生疼痛,尤其在活動(dòng)或久睡后加重。 2. 腎臟疾病:右腎位置低于髂棘,可能存在腎下垂,引起牽拉痛。尿常規(guī)鏡檢有紅細(xì)胞,不排除腎臟本身病變,如腎結(jié)石、腎炎等。 3. 肌肉拉傷:活動(dòng)時(shí)用力不當(dāng)或幅度過大,可能導(dǎo)致腰部肌肉拉傷,引起疼痛。 4. 骨質(zhì)疏松:老年人易患骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)強(qiáng)度下降,輕微活動(dòng)也可能導(dǎo)致骨折或產(chǎn)生疼痛。 5. 腹部疾?。喝珀@尾炎、膽囊炎等,有時(shí)疼痛可能放射至腰部。 綜上所述,導(dǎo)致該患者腰痛的原因較為復(fù)雜,需要進(jìn)一步完善檢查,如腎造影等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者在治療期間應(yīng)注意休息,避免過度勞累。
2025-01-10 00:27
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你說的情形,就是因術(shù)后長(zhǎng)期的腰部姿勢(shì)不良引起,久之不注意保護(hù)導(dǎo)致腰部周圍組織的平衡失調(diào)/紊亂,形成慢性的腰部勞損和退化性椎間盤骨關(guān)節(jié)炎.建議到醫(yī)院給予CT的檢查和診斷鑒別,以防止骨質(zhì)的器質(zhì)性病變或其它情形.建議睡覺時(shí)盡量硬床和正面睡眠大面積睡眠,不要側(cè)左側(cè)右.平時(shí)工作和生活習(xí)慣時(shí)也要注意姿勢(shì)不良,避免加重腰部椎體的損傷和周圍組織的慢性炎癥水腫.同時(shí)可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予嚴(yán)重疼痛部位的中藥包扎固定,以消炎止痛和促進(jìn)腰部功能恢復(fù).平時(shí)走路和活動(dòng)用力也要給予必要性的保護(hù)措施,如彈性綁帶和護(hù)腰.醫(yī)生詢問:是否有近期的CT檢查和診斷鑒別?
2015-12-10 20:38
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回答3
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馬超 醫(yī)師
合肥天使兒童醫(yī)院
其他
骨科
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你好,你這個(gè)情況還是要考慮強(qiáng)脊炎的可能性,強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病,常見于16~30歲青年人,男性多見。常有早晨或夜間下腰痛和晨起僵硬,活動(dòng)后減輕等癥狀。確診的話建議拍骨盆平片或者骶髂關(guān)節(jié)CT,和檢測(cè)HLA-B27。光驗(yàn)血檢測(cè)HLA-B27特異性不高,還是要看骶髂關(guān)節(jié)的片子才能確診。
2015-12-10 18:17
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般的情況單純化驗(yàn)血液的情況往往不能確診是有強(qiáng)直性脊柱炎的。強(qiáng)直性脊柱炎是風(fēng)濕免疫病一種的。往往是可以引起這種癥狀的。一般的情況查血是做HLA-B27檢查和做抗o、血沉、c反應(yīng)蛋白檢查的。另外往往需要做髖骨ct檢查的。注意保養(yǎng)的。不要?jiǎng)诶壑鴽龅摹?
2015-12-10 11:23
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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您好,根據(jù)您所說的情況,患者問題不大,建議您到正規(guī)醫(yī)院詳細(xì)檢查下就可以了,您的情況注重在飲食上營(yíng)養(yǎng),多休息沒有必要不需要治療!祝您健康
2015-12-10 01:17
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