四個(gè)月寶寶運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，相關(guān)疑問求解
醫(yī)生你好:我是第一次來你這里，不知道寫留言你會(huì)不會(huì)看到?，F(xiàn)有緊急事情向你求教，希望老天可憐可憐我讓你看到我的留言。我寶寶現(xiàn)在四個(gè)月，足月順產(chǎn)，孕早期有少量出血打過四支黃體酮，生產(chǎn)時(shí)第一產(chǎn)程經(jīng)過30個(gè)小時(shí)沒什么進(jìn)展，胎心有早減，吸過氧30分后醫(yī)生建議打催產(chǎn)素，打后我反應(yīng)很強(qiáng)，宮縮很強(qiáng)不是很規(guī)則，沒到30分鐘宮口開全，從宮口開全到生我覺得才要15分鐘，出生時(shí)醫(yī)院說有臍帶繞頸，一出生馬上就哭，但我感覺有點(diǎn)紫，醫(yī)生說是小孩偏黑，評(píng)分10分，5分鐘10分。48小后后抽搐一次馬上住院治療，CT示HIE、顱內(nèi)出血、黃膽。冶了半個(gè)月復(fù)查CT示:右額葉側(cè)腦室前角外前主可見兩處小片狀不規(guī)則開高密度影，大小分別為.9X1.2CM、1.0X1.0CM，周圍伴有水腫改變，余腦室未見異常。膽紅素正常。昨天去市婦幼保健院康復(fù)科評(píng)估，結(jié)果如下:運(yùn)動(dòng)功能測評(píng)結(jié)果:粗大運(yùn)動(dòng)功能得分:14.1%，程度稍差。追視可，主動(dòng)取物，但靈活性欠佳。病理反射:雙側(cè)踝陣攣（—）。原始反射:ATNR（—）STNR（—），拉起反射（—）。內(nèi)收肌角90度，腘窩角140度，踝背屈角50度。Vojta姿勢反射正常。右手偶握拳，雙前臂稍內(nèi)旋，右側(cè)肢體肌張力稍高。頭控欠佳，雙上肢支撐欠佳。診斷:運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。治療方案:1按摩（以放松右側(cè)肢體為主）2:體療訓(xùn)練:被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，仰臥拉起，俯臥抬頭，頭控訓(xùn)練，肘支撐，手支撐，上田法？，BOHTH球，抓握訓(xùn)練。3:理療:超聲掃描腦血管冶療儀（必要時(shí)）4:藥物，口服賴氨酸，必要時(shí)靜滴腦蛋白水解手，CTP。5:水療。請(qǐng)問醫(yī)生:1:我寶寶的病嚴(yán)重嗎？是不是腦癱早期表現(xiàn)？2:這樣的冶療方案可行嗎？他要我最好是打針，你覺得需要嗎？3:理療要不要做？4:昨天做了頭顱B超，結(jié)果是顱內(nèi)未見異常，我什么時(shí)候做MRI比較好？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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寶寶出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，家長存在諸多疑問，包括病情嚴(yán)重程度、治療方案可行性、是否需要打針、理療是否必要以及何時(shí)做 MRI 等。 1.病情嚴(yán)重程度：目前不能簡單判定為腦癱早期表現(xiàn)，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。HIE、顱內(nèi)出血等情況可能影響大腦發(fā)育，需密切觀察和評(píng)估后續(xù)發(fā)展。 2.治療方案可行性：該方案是綜合且合理的。按摩能放松肢體，體療訓(xùn)練促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能發(fā)展，理療可能有助于改善腦部血液循環(huán)，藥物有營養(yǎng)神經(jīng)的作用，水療也有益處。 3.打針必要性：腦蛋白水解物等藥物對(duì)神經(jīng)修復(fù)有幫助，但具體是否打針應(yīng)根據(jù)寶寶的恢復(fù)情況和醫(yī)生的評(píng)估。 4.理療必要性：理療有其積極作用，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5.做 MRI 時(shí)間：一般建議在寶寶癥狀穩(wěn)定、身體狀況允許的情況下，3 - 6 個(gè)月后做 MRI 會(huì)更清晰地了解腦部情況。 寶寶的情況需要家長積極配合治療，定期復(fù)查評(píng)估，關(guān)注寶寶的成長變化，相信通過努力會(huì)有良好的預(yù)后。
2025-01-09 23:45
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好！一、是有腦癱的表現(xiàn)了.2、必須及早開展康復(fù)治療，建議按當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的醫(yī)囑對(duì)孩子進(jìn)行訓(xùn)練.打腦活素、神經(jīng)節(jié)苷脂等促進(jìn)大腦的恢復(fù)，是可行的.3、理療可選擇做，但不是必須.4、現(xiàn)在可以做MRI了，或者到6個(gè)月大的時(shí)候再做也可以.5、建議做一做聽力篩查.
2015-12-10 20:13
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什么是顱內(nèi)出血? 顱內(nèi)出血是指顱腔內(nèi)出血。 出血通常發(fā)生在腦內(nèi)或其周圍。腦內(nèi)的出血稱之為腦出血，在腦和蛛網(wǎng)膜之間的出血稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血，而腦膜之間的出血稱為硬膜下出血，顱骨和腦膜之間的出血稱為硬膜外出血。無論出血發(fā)生在何處，腦細(xì)胞都會(huì)受到破壞，而且顱骨使腦組織擴(kuò)張受限，出血能快速增加顱內(nèi)壓，異常危險(xiǎn)。 查看全文»
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