初中起膝蓋腰椎疼,現(xiàn)診斷腰椎炎,檢查結(jié)果如何解讀?
病史:從初中時膝蓋和腰椎那就開始疼痛,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說是風(fēng)濕,但醫(yī)了很久沒醫(yī)好,上個月去醫(yī)科大醫(yī)附院看,醫(yī)生說已經(jīng)不是風(fēng)濕了,轉(zhuǎn)移到了腰椎炎。目前一般情況:目前腰不能彎,我附上拍片。醫(yī)院的檢查報告:檢查所見:腰椎生理曲度存在:腰椎各椎體骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整,邊緣清晰、光滑,骨質(zhì)未見異常,腰椎椎間小關(guān)節(jié)模糊,腰椎各椎單隙及附件未見異常征像。兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄、兩關(guān)節(jié)面毛糙,致密硬化。紅細(xì)胞沉降率:35MM/1H血清總蛋白測定(TP):84.4G/L血清球蛋白測定(GLO):41.30G/L嗜酸性粒細(xì)胞百分率(EO%):0.080嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(EO#):0.62010~9/L平均紅細(xì)胞體積(MCV):79.830FL平均RBC血紅蛋白濃度(MCHC):368.400G/L血小板計(jì)數(shù)(PLT):301.0010~9/L平均血小板體積(MPV):7.800FL血小板分布寬度(PDW):0.105全血檢驗(yàn)報告:B27+B7-:94.7%B27+B7+:0.00%B27-B7-:5.18%B27-B7+:0.12%HLA-B27:陽性(+)請各位專家?guī)兔纯?。可以的話加我的QQ跟我詳聊。QQ:175067944<BR
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腰椎炎是一種較為常見的疾病,病因多樣,包括遺傳、感染、免疫等。患者的檢查結(jié)果顯示腰椎椎間小關(guān)節(jié)模糊,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄、關(guān)節(jié)面毛糙致密硬化,HLA-B27 陽性等。下面為您詳細(xì)解讀。 1. 腰椎椎間小關(guān)節(jié)模糊:可能是炎癥長期刺激導(dǎo)致的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。 2. 兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)間隙不均勻變窄、關(guān)節(jié)面毛糙致密硬化:提示骶髂關(guān)節(jié)存在較為嚴(yán)重的病變,是腰椎炎常見的表現(xiàn)之一。 3. 紅細(xì)胞沉降率升高:通常反映體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。 4. 血清球蛋白測定值偏高:可能與免疫功能異常有關(guān)。 5. HLA-B27 陽性:對診斷腰椎炎有重要的參考價值。 綜合這些檢查結(jié)果,可明確患者患有腰椎炎。治療上,通常包括藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。藥物方面,如非甾體抗炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸鈉、美洛昔康)可緩解疼痛和炎癥;免疫抑制劑(如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。同時,患者要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,保持良好的姿勢。
2025-01-09 20:48
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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3.治療1.避免過勞、矯正不良體位.2.適當(dāng)功能鍛煉,如腰背肌鍛煉,防止肌肉張力失調(diào).3.理療、按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效4.藥物治療:主要為消炎止痛藥(芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日3次,蘇打片4片,每日3次)及舒筋活血的中藥(舒筋活血片).上藥可以同時服用5.封閉療法:有固定壓痛點(diǎn)者,可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強(qiáng)地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點(diǎn)封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯.(具體可咨詢當(dāng)?shù)靥弁纯漆t(yī)生)6.手術(shù)治療,對各種非手術(shù)治療無效的病例,可施行手術(shù)治療(小針刀等).7.預(yù)防:3分治7分養(yǎng)?。?!加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以促進(jìn)氣血流通,增強(qiáng)腰部筋肉的力量.可作前俯后仰、左右側(cè)屈、風(fēng)擺荷葉、仰臥舉腿、飛燕點(diǎn)水等功,并可結(jié)合廣播操、太極拳等.
2015-12-10 20:10
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)的你的癥狀和化驗(yàn)結(jié)果,可以診斷為,強(qiáng)直性脊柱炎.強(qiáng)直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬-——施2氏(Maritstrumpell)病.由于該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),并重點(diǎn)累及脊柱,最終導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直,故目前國內(nèi)外多稱之為強(qiáng)直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis). 過去認(rèn)為本病是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的一種類型,由于其重點(diǎn)累及脊柱,故將之稱為中樞型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性脊柱炎.近年來,隨奮斗目標(biāo)人們對本病的認(rèn)識越來越深入,發(fā)現(xiàn)本病無論從性別、好發(fā)年齡、好發(fā)部位及及病變特點(diǎn)方面看,均與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風(fēng)濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.幫近年來,國內(nèi)外均已將強(qiáng)直性脊柱炎作為一種獨(dú)立的疾病. 當(dāng)然,嚴(yán)格說來,強(qiáng)直性脊柱炎的命名也并不是十分確切.因?yàn)楸静∈芾鄣慕M織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)等4肢關(guān)節(jié)甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及. 本病在不同人種、不同地區(qū)、發(fā)病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%.本病多發(fā)于16~25歲人群,男女性別比率約為10:1. 雖然部分患者在初診時可能以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關(guān)節(jié)已屈現(xiàn)骨質(zhì)改變.因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié),以后沿脊柱呈上行性發(fā)展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎.受累脊柱段出現(xiàn)疼痛、僵硬感及進(jìn)行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)和椎間韌帶均會發(fā)生骨化,使脊柱形成骨性強(qiáng)直,甚至不同程度的固定性駝背畸形.幫本病對人類健康的危害極大. 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病屬于痹癥范疇內(nèi)的骨痹.《黃帝內(nèi)經(jīng)》云:“骨痹不已,復(fù)感不邪,內(nèi)舍于腎”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭.”這與強(qiáng)直性脊柱炎出現(xiàn)的脊柱強(qiáng)直、行動不便、駝背畸形等臨床表現(xiàn)頗為相似.祖醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎主骨藏精,精生髓.如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養(yǎng)故堅(jiān)固有力.反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力.腎陰虛,則陽氣衛(wèi)外不固,容易感受外邪,風(fēng)濕寒邪乘虛而入,即發(fā)生骨痹.幫論治同時并舉宜驅(qū)風(fēng)散寒,利濕通絡(luò),活血舒筋,補(bǔ)腎健骨.
2015-12-10 19:14
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議你到哈市民生路190號院內(nèi)頸腰間盤突出??普依畲蠓?,前些年我得腰間盤突出并伴有椎管狹窄,腰和兩條腿疼痛、麻木,行走不便,各大醫(yī)院都看了,錢沒少花也都沒看好,后來聽我同事說在李大夫那治好的,我就去治了兩個療程,徹底治愈,到現(xiàn)在整整九年一直沒復(fù)發(fā),李大夫家是祖?zhèn)魇泪t(yī),以我的親身經(jīng)歷,對李大夫的評價就是:療效好,醫(yī)德好,而且價格低廉,建議你先去咨詢咨詢,電話:0451-57765840.
2015-12-10 08:29
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好!現(xiàn)可采用生物電療、超激光、針灸、撥針、藥針、推拿、整復(fù)、神經(jīng)營養(yǎng)阻滯、中醫(yī)中藥調(diào)理等方法進(jìn)行治療,疼痛會很快減輕.
2015-12-10 02:27
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