搬重物后胸骨后壓榨性痛伴惡心嘔吐咋回事
胸骨后壓榨性痛,伴惡心、嘔吐2小時患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛,壓榨性,有瀕死感,休息與口含硝酸甘油均不能緩解,伴大汗、惡心,嘔吐過兩次,為胃內(nèi)容物,二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史,無藥物過敏史,吸煙20余年,每天1包
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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搬重物后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,伴惡心、嘔吐,可能是急性心肌梗死、主動脈夾層、胃食管反流病、胸膜炎、氣胸等原因所致。 1.急性心肌梗死:是由于冠狀動脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。癥狀常突然發(fā)作,疼痛劇烈且持續(xù)不緩解。治療包括盡快恢復(fù)心肌灌注,如溶栓、介入治療等,藥物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。 2.主動脈夾層:主動脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入中膜形成夾層。疼痛劇烈,呈撕裂樣。治療多采用控制血壓、心率,必要時手術(shù),常用藥物有美托洛爾、硝普鈉等。 3.胃食管反流?。何杆岱戳鞔碳な彻芤稹3S袩?、反酸等癥狀。治療包括改善生活方式,使用抑酸藥如奧美拉唑,促胃腸動力藥如多潘立酮。 4.胸膜炎:多由感染、自身免疫等引起。除胸痛外,還可能有咳嗽、發(fā)熱。治療取決于病因,如抗感染、抗結(jié)核等,藥物有利福平、異煙肼等。 5.氣胸:氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致??赏话l(fā)胸痛、呼吸困難。少量氣胸可自行吸收,嚴(yán)重時需穿刺排氣,常用藥物有頭孢呋辛預(yù)防感染。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷,采取針對性治療,切勿延誤病情。
2025-01-10 03:15
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2015-12-10 20:28
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這種情況考慮是心絞痛建議你到醫(yī)院做心電圖和超聲心動圖檢查確診,你的癥狀需要住院觀察治療
2015-12-10 20:27
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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從你提供的信息看,需要盡快到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查心電圖的,有心肌梗塞的可能。這種情況是需要到醫(yī)院做正規(guī)檢查的,需要檢查心電圖,心肌酶,如果是心肌梗塞需要住院治療,另外需要注意排除肋骨損傷和腹膜炎,這些情況都需要到醫(yī)院住院治療的,注意不要自己搬動,讓救護(hù)車接診,祝早日康復(fù)
2015-12-10 17:40
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,根據(jù)你以上所述,如果既往有冠心病,心絞痛病史,或有高血壓,高血脂等,應(yīng)考慮是心肌梗塞的可能,建議在臨床醫(yī)師詳細(xì)檢查下確定,如心電圖,心肌酶等,再做相應(yīng)的治療,治療應(yīng)休息,吸氧,應(yīng)用嗎啡等,酌情應(yīng)用靜滴硝酸甘油,丹參等,具體應(yīng)遵循臨床醫(yī)師的指導(dǎo),祝你健康,以上供參考,
2015-12-10 16:08
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