57 歲女性結(jié)核性腹膜炎患者，膽結(jié)石手術(shù)可行嗎
有結(jié)核性腹膜炎，可以進行膽結(jié)石手術(shù)嗎，患者：女，57歲，有39年的結(jié)核病史?，F(xiàn)在有膽結(jié)石，想做手術(shù)，可不可以開刀，還是用腹腔鏡更好?，F(xiàn)在腹膜炎已用藥兩年時間，不是在高發(fā)期。謝謝
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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結(jié)核性腹膜炎患者能否進行膽結(jié)石手術(shù)，需要綜合多方面因素來判斷，包括腹膜炎的控制情況、患者的整體健康狀況、膽結(jié)石的嚴重程度、手術(shù)方式的選擇以及術(shù)后的恢復(fù)預(yù)期等。 1. 腹膜炎控制：如果腹膜炎經(jīng)過兩年的治療，病情穩(wěn)定且不在高發(fā)期，這為手術(shù)創(chuàng)造了相對有利的條件。但仍需密切監(jiān)測炎癥指標。 2. 整體健康狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，確保身體能夠耐受手術(shù)。 3. 膽結(jié)石嚴重程度：若結(jié)石較大、數(shù)量多，頻繁引起癥狀，手術(shù)的必要性會增加。 4. 手術(shù)方式選擇：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但如果腹腔粘連嚴重，可能需要轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)。 5. 術(shù)后恢復(fù)預(yù)期：術(shù)后要注意預(yù)防感染，加強營養(yǎng)支持，促進傷口愈合和身體恢復(fù)。 綜上所述，對于有結(jié)核性腹膜炎病史的患者，膽結(jié)石手術(shù)并非絕對禁忌，但需要綜合評估各種因素，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議在正規(guī)醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行評估和決策。
2025-01-09 21:30
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，如果結(jié)核已經(jīng)控制比較好的情況下可以作手術(shù)的。
2015-12-10 10:23
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