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內(nèi)外痔、直腸粘膜松弛和直腸前突致排便困難,要立即手術(shù)嗎?

患者性別:患者年齡:問題描述:病癥:內(nèi)外痔;直腸粘膜松弛;直腸前突,已經(jīng)大便困難接近一月,用開塞露排便,需要馬上手術(shù)治療嗎

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    內(nèi)外痔、直腸粘膜松弛、直腸前突導(dǎo)致大便困難近一月,是否需要馬上手術(shù),取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若癥狀嚴(yán)重,如內(nèi)痔頻繁脫出、外痔疼痛劇烈、直腸前突造成嚴(yán)重梗阻,可能需要手術(shù)。 2. 身體狀況:患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病,如心臟病、高血壓控制不佳,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加,可能先保守治療。 3. 治療意愿:部分患者對生活質(zhì)量要求高,希望盡快解決問題,愿意接受手術(shù);而有些患者則更傾向保守治療。 4. 保守治療效果:若使用開塞露等保守方法能一定程度緩解癥狀,可繼續(xù)觀察;若無效,手術(shù)可能更合適。 5. 疾病發(fā)展趨勢:如果病情持續(xù)加重,影響正常生活和健康,手術(shù)可能是必要的。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,制定最適合的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生的治療建議,以獲得較好的治療效果。

    2025-01-09 23:36
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這是痔瘡..便后外脫出..是混合痔..便后痛是刺激腸粘膜..小吃辣椒吧..不要臨廁怒掙..應(yīng)該到肛腸??瓶纯?.盡早吧

    2015-12-10 22:05
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,高纖維的疏菜水果有卷心菜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、西紅柿、香菇、番茄、大豆、柑橘、蘋果、韭菜、冬瓜、大蒜、金針菜、筍等,祝你健康!醫(yī)生詢問:

    2015-12-10 17:38
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好!建議您盡早治療.腸脫垂指肛管,直腸,甚至乙狀結(jié)腸下端向下移位.只有粘膜脫出稱不完全脫垂;直腸全層脫出稱完全脫垂.如脫出部分在肛管直腸內(nèi)稱為脫垂或內(nèi)套疊;脫出肛門外稱外脫垂.直腸脫垂常見于兒童及老年,在兒童,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在5歲前自愈,故以非手術(shù)治療為主.成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的,長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療為主.本病的臨床癥狀,早期便后有黏膜自肛門脫出,并可自行縮回;以后漸漸不能自行回復(fù),需用手上托能復(fù)位,常有少許黏液自肛門流出,排便后有下墜感和排便不盡感,排便次數(shù)增多;再后在咳嗽,噴嚏,走路,久站或稍一用力即可脫出,脫出后局部有發(fā)脹感,也可感到腰骶部脹痛,脫出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可發(fā)生充血,水腫,糜爛和潰瘍,分泌可夾雜血性黏液,刺激肛周皮膚,可引起瘙癢.由于肛括約肌松弛,很少發(fā)生嵌頓,一但嵌頓發(fā)生,病人即感到局部劇痛,腫物不能用手托復(fù)位,脫出肛管很快出現(xiàn)腫脹,充血和紫紺,黏膜皺襞消失,如不及時(shí)治療,可發(fā)生絞窄和壞死.未脫出時(shí),體檢可見肛口呈散開狀,指檢往往發(fā)現(xiàn)肛括約肌松弛,收縮力減弱.根據(jù)脫垂程度,分部分性和完全性兩種. ?。ㄒ唬┎糠置摯梗ú煌耆摯梗 ∶摮霾績H為直腸下端粘膜,故又稱粘膜脫垂.脫出長度為2~3cm,一般不超過7cm,粘膜皺壁呈放射狀,脫垂部為兩層粘膜組成.脫垂的粘膜和肛門之間無溝狀隙.  (二)完全脫垂  為直腸的全層脫出,嚴(yán)重者直腸,肛管均可翻出至肛門外.脫出長度常超過10cm,甚至20cm,呈寶塔形,粘膜皺壁呈環(huán)狀排列,脫垂部為兩層折疊的腸壁組成,觸之較厚,兩層腸壁間有腹膜間隙.  發(fā)病緩慢.早期僅在排糞時(shí)有腫塊自肛門脫出,便后可自行縮回.隨著病情的發(fā)展,因肛提肌及肛管括約肌缺乏收縮力,則需用手幫助回復(fù).嚴(yán)重者在咳嗽,噴嚏,用力或行走時(shí)亦可脫出,且不易回復(fù).如未能及時(shí)復(fù)位,脫垂腸段可發(fā)生水腫,絞窄,甚至有壞死的危險(xiǎn).此外常有大便排不盡與肛門部下墜,酸脹感,有的可出現(xiàn)下腹脹痛,尿頻等現(xiàn)象.嵌頓時(shí)疼痛劇烈.脫垂程度輕重分成三度:一度為直腸粘膜脫垂,二度為直腸全層脫出,三度為直腸及乙狀結(jié)腸脫出長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,脫垂腸段水腫,狹窄及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)以手術(shù)治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-12-10 11:08
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你先試試以下方法:1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.3,每天定時(shí)大便,時(shí)間不超過3分鐘.沒有大便也要培養(yǎng)大便反射.避免用力大便時(shí)肛門粘膜脫垂.4,便前便后高錳酸鉀溫水坐浴熏蒸,保持肛門的清潔.每天兩次,每次15分鐘.手指涂上肥皂,輕輕伸進(jìn)肛門按摩,不要太用力,以免損傷粘膜.5.如果大便干燥的情況下,可以適當(dāng)服用潤腸通便的藥物,如:麻子仁丸.槐角丸..石蠟油等.經(jīng)常便秘者可用綠豆20克,慧米50克,同煮成粥,加少量冰糖調(diào)和,每日分兩次服.,也可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服果導(dǎo)片,蘆薈膠囊等,注意,長期服用果導(dǎo)片,蘆薈膠囊會形成藥物依賴性.6.馬應(yīng)龍痔瘡栓,或消炎止痛栓肛門內(nèi)塞入,肛泰貼肚臍.練習(xí)提肛運(yùn)動.7.如果以上方法效果不好,請到醫(yī)院肛腸科或普外科就診.手術(shù)治療

    2015-12-10 10:15
就醫(yī)問藥

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什么是外痔?   外痔(extemal hemorrhoid)是齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下血管叢病理性擴(kuò)張、血栓形成或組織增生。中醫(yī)稱為牡痔。根據(jù)組織特點(diǎn),可分為結(jié)締組織性外痔、血栓性外痔、靜脈曲張性外痔和炎性外痔四種。外痔表面蓋以皮膚,不能送入肛內(nèi),以疼痛和有異物感為主要癥狀。 查看全文»

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    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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  • 陳志雨

    主任醫(yī)師 副教授

    北京同仁醫(yī)院

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  • 潘運(yùn)龍

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    暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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