9 個(gè)月男寶直腸狹窄，腹脹便秘，要手術(shù)嗎？
患者男，9個(gè)月，出生時(shí)24小時(shí)無胎便，吃奶嘔吐，腹脹，后醫(yī)生用棉簽撥動(dòng)肛門，有胎便及氣體排出。，曾經(jīng)在武漢同濟(jì)醫(yī)院肛腸科治療，擴(kuò)肛，洗腸到4個(gè)月后復(fù)查，醫(yī)生說腹脹消失，便秘消失不需要手術(shù)，繼續(xù)擴(kuò)肛一個(gè)月就可以了。寶寶7個(gè)月的時(shí)候正是夏天，偶爾又有腹脹現(xiàn)象，并且有點(diǎn)便秘。用開塞露拉大便時(shí)有氣體排出，腹脹時(shí)肚子是軟的，嚴(yán)重脹氣時(shí)洗腸，洗完后腹脹消失。，是否是頑固性便秘，還是說巨結(jié)腸，做鋇灌時(shí)只顯示是直腸狹窄，寶寶食欲也好，就是想咨詢下，是否需要再進(jìn)一步檢查手術(shù)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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9 個(gè)月男寶出生時(shí)即有排便異常，經(jīng)治療后仍有腹脹便秘情況。是否需要手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，如直腸狹窄程度、腸道功能、既往治療效果、寶寶整體健康狀況及后續(xù)癥狀發(fā)展等。 1.直腸狹窄程度：若鋇灌顯示狹窄嚴(yán)重，影響正常排便和腸道蠕動(dòng)，可能需要手術(shù)矯正。 2.腸道功能：評(píng)估腸道的神經(jīng)肌肉功能，若功能較差，單純保守治療可能效果不佳。 3.既往治療效果：之前的擴(kuò)肛、洗腸等治療若未能有效改善癥狀，手術(shù)可能成為必要選擇。 4.寶寶整體健康狀況：若寶寶存在其他影響手術(shù)耐受的疾病，如心肺功能異常，會(huì)影響手術(shù)決策。 5.后續(xù)癥狀發(fā)展：若腹脹便秘持續(xù)加重，嚴(yán)重影響寶寶生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量，手術(shù)的可能性增大。 總之，對(duì)于該寶寶是否需要手術(shù)，應(yīng)綜合上述因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估后決定。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶癥狀，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療和復(fù)查。
2025-01-09 20:53
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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來門診，我?guī)湍阆仍\斷是否巨結(jié)腸，再?zèng)Q定治療方案。
2015-12-10 23:21
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這種情況可以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的?；蛘呤嵌ㄆ趶?fù)查。觀察一下、
2015-12-10 11:16
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