直腸癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移，現(xiàn)有治療方案是否最優(yōu)？
父親2008年患直腸癌，于11月21日手術(shù)切除原發(fā)病灶，但同時發(fā)現(xiàn)已經(jīng)肝轉(zhuǎn)移。CT檢查結(jié)果為：肝內(nèi)可見多發(fā)大小不等結(jié)節(jié)狀低密度影，最大的直徑約3cm，位于肝右葉后段，增強(qiáng)掃描動脈期及門脈期弱化，延時期呈稍低密度影，肝脾形態(tài)大小正常，膽囊體積不大，腹膜后無明顯腫大淋巴結(jié)，無腹水征。彩超檢查結(jié)果為：肝臟形態(tài)、大小正常，肝后葉可見一直徑12mm的高回聲結(jié)節(jié)，邊界清，另可見一直徑33mm的中等回聲結(jié)節(jié)，左外葉可見直徑21mm中等回聲結(jié)節(jié)，均有聲暈，門靜脈不擴(kuò)張（內(nèi)徑=10mm），內(nèi)清。膽囊形態(tài)正常，大小正常，其內(nèi)清晰，壁光滑，厚度=2mm，膽總管內(nèi)徑4mm，內(nèi)清。胰腺形態(tài)、大小正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，胰管不擴(kuò)張。脾臟形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，厚度=28mm，血流未見異常。雙腎大小、形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)清晰，回聲正常。肝臟血管彩流充填好，血流方向正常，門靜脈血流：31.1cm/s。腎動脈血流：左側(cè)PS：77.8cm/s；ED：32.7cm/s；RI：0.58，右側(cè)PS：80.9cm/s；ED：29.6cm/s；RI：0.63。根據(jù)以上檢查結(jié)果，醫(yī)院認(rèn)為轉(zhuǎn)移性肝癌的可能性較大，父親術(shù)后已經(jīng)做了六個療程的化療，所用的藥物主要是艾恒和5-氟。以上治療均是在醫(yī)院的腫瘤外科進(jìn)行的，今年4月1日轉(zhuǎn)到腫瘤內(nèi)科，經(jīng)內(nèi)外科會診，建議父親繼續(xù)以化療為主，采用靶向治療。請問這種治療方法是否可行，可否僅針對肝部的轉(zhuǎn)移做有針對性的治療，還是可以采取其他的治療方式？
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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直腸癌術(shù)后出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是較為復(fù)雜的情況，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括患者的整體健康狀況、腫瘤的特征、治療的副作用、治療效果以及經(jīng)濟(jì)因素等。 1. 患者健康狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定其能否耐受進(jìn)一步的治療。若身體虛弱，可能需要調(diào)整治療強(qiáng)度。 2. 腫瘤特征：分析腫瘤的大小、數(shù)量、位置、生長速度等。轉(zhuǎn)移灶較局限時，局部治療可能效果較好；若廣泛轉(zhuǎn)移，則全身性治療更重要。 3. 治療副作用：化療和靶向治療可能帶來脫發(fā)、惡心嘔吐、骨髓抑制等不良反應(yīng)。需權(quán)衡治療效果與副作用的影響。 4. 治療效果：觀察之前的治療效果，如腫瘤是否縮小、標(biāo)志物是否下降等。效果不佳時需考慮更換方案。 5. 經(jīng)濟(jì)因素：部分治療費(fèi)用較高，要考慮家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證療效的前提下選擇合適的方案。 綜合考慮以上因素，才能判斷現(xiàn)有治療方案是否最優(yōu)?；颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同制定最適合的治療策略。
2025-01-09 20:15
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,直腸癌肝轉(zhuǎn)移,不知到術(shù)后病理是鱗癌還是腺癌?細(xì)胞分化程度如何?從你說的情況來看,病情發(fā)展比較快,這種情況,化療再做一次就不要繼續(xù)作了.治療方面建議應(yīng)用以中成藥治療為主的雙向消瘤療法系列藥物綜和治療,通過中成藥物內(nèi)服外用及靜脈用藥等綜和治療,提高免疫力,抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞,控制病情發(fā)展,改善癥狀,提高生活質(zhì)量,延長生存時間.可以和醫(yī)院聯(lián)系,提供檢查資料,根據(jù)檢查情況,再給你制定相應(yīng)的中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方案.
2015-12-10 15:09
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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單純化療效果不好時建議使用伽嗎刀或者介入治療,進(jìn)行腫瘤局部處理,控制腫瘤增長,也可以先到醫(yī)院檢查咨詢再決定下一步處理,畢竟病人情況每個人不同
2015-12-10 13:40
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在化療的過程中如果結(jié)合中醫(yī)藥施治,中西醫(yī)相結(jié)合,臨床收效應(yīng)該更佳,抗癌與扶正相結(jié)合,一方面扶正培本,提升人體正氣,增強(qiáng)免疫機(jī)能及臟腑功能,改善和消除放化療產(chǎn)生的毒副反應(yīng),另一方面化瘀解毒,散結(jié)消腫進(jìn)而改善癥狀,控制病情發(fā)展,抑制腫瘤.在藥物治療的同時,飲食調(diào)理也是必不可少的,以營養(yǎng)全面,高蛋白,高維生素,低脂低鹽飲食,少吃或不吃辛辣刺激,肥甘厚膩,燒烤,腌制等食物,平時進(jìn)食定時定量,合理營養(yǎng)為原則,多吃蔬果蔬菜.另外注意適時調(diào)理心理,保持樂觀豁達(dá)的心態(tài),適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對于康復(fù)也很重要.祝早日康復(fù)!
2015-12-10 08:24
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好：患者可以采用純天然中草藥治療效果比較好,對晚期惡性腫瘤及擴(kuò)散轉(zhuǎn)移都有獨(dú)特的治療效果,而且安全,不會對身體產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,能使患者在短時間內(nèi)看到治療的效果,減輕痛苦延長生命是肯定的.
2015-12-10 03:51
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什么是轉(zhuǎn)移性肝癌? 繼發(fā)性肝癌(secondary liver cancer)又稱轉(zhuǎn)移性肝癌(metastatic cancer of liver)，在我國發(fā)病率僅次于肝細(xì)胞癌。肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)性器官，血運(yùn)豐富。不僅肝臟的原發(fā)癌腫易發(fā)生肝內(nèi)或肝外轉(zhuǎn)移，而且許多其他臟器的惡性腫瘤也可轉(zhuǎn)移至肝臟。肝臟轉(zhuǎn)移癌常源自消化道和盆腔臟器的原發(fā)癌，如胃、小腸、結(jié)腸、直腸、膽囊、胰腺、前列腺、子宮和卵巢等。此外，乳腺、肺、腎、腎上腺、甲狀腺、眼以及鼻咽部的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至肝臟者亦不少見。 查看全文»
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