24 歲女性風(fēng)濕性心瓣膜病是否需馬上手術(shù)
患者年齡:24患者性別:女心臟測(cè)量值:AO19mm,LA47mm,LVDd43mm.IVSD9mm,LVPWD8mmRVD16mm,PA20mm.LVVD83ml,SV57ml,EF69%左房?jī)?nèi)徑增大,左室及右房室內(nèi)徑正常。房間膈各室間隔回聲連續(xù)無中數(shù),多譜勒超場(chǎng)場(chǎng)未見房室水平分流。左右心室壁及室間隔厚度正常,未見節(jié)段性運(yùn)邊異常。二尖瓣膜回聲增強(qiáng)厚,粘連,開放受限,舒張期前瓣呈園隆樣改變,后瓣直立,PHT法測(cè)瓣口最大開放面積約0.7-1平方厘米,二尖瓣口舒張期呈射流束,收縮期瓣膜關(guān)閉未見明顯錯(cuò)合,CDFI示未見明顯返流。其它瓣膜弄臟運(yùn)動(dòng)正常,三尖瓣口可探及少量返流,主動(dòng)脈內(nèi)徑正常,主動(dòng)脈瓣口可見中量反流血流信號(hào)。肺動(dòng)脈內(nèi)徑正常。心包回聲正常,心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示:考慮風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄(重度)左房增大主動(dòng)脈瓣中量反流三尖瓣少量反流請(qǐng)問以上病情,是否要馬上手術(shù)?
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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24 歲女性被診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病,二尖瓣狹窄(重度),伴有左房增大、主動(dòng)脈瓣中量反流、三尖瓣少量反流。是否需要馬上手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、心臟功能、并發(fā)癥情況、患者身體狀況和治療意愿等。 1.癥狀嚴(yán)重程度:若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、乏力,甚至?xí)炟实葒?yán)重癥狀,影響日常生活和工作,手術(shù)的必要性增加。 2.心臟功能:通過超聲心動(dòng)圖評(píng)估心臟的射血分?jǐn)?shù)、心房心室大小等。若心臟功能明顯受損,手術(shù)可能是必要的。 3.并發(fā)癥情況:如出現(xiàn)心房顫動(dòng)、血栓形成等并發(fā)癥,會(huì)增加手術(shù)的緊迫性。 4.患者身體狀況:患者自身的健康狀況,如有無其他嚴(yán)重疾病,如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等,會(huì)影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。 5.治療意愿:患者對(duì)手術(shù)的接受程度和治療期望也會(huì)影響決策。如果患者對(duì)藥物治療效果不滿意,且愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),手術(shù)可能是合適的選擇。 總之,對(duì)于這位 24 歲的女性患者,是否馬上手術(shù)需要綜合評(píng)估上述因素,建議與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合的治療決策。
2025-01-09 14:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好這位朋友,艾灸沒有效果,建議去醫(yī)院詳查后規(guī)范治療.
2015-12-10 23:24
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好,二尖瓣手術(shù)之后,需要隨診觀察明確具體的瓣膜恢復(fù)情況,和心臟功能你好,呼吸困難原因很多,需要積極重視,就診心內(nèi)科,全面明確評(píng)估,尤其是注意看是否存在心臟功能下降,可能性,積極進(jìn)行心臟彩超,心電圖檢查,不要盲目
2015-12-10 20:34
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:沒有太大作用,建議辯證服用湯藥治療,還可配合針灸治療.
2015-12-10 18:20
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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呼吸困難,主要呼吸系統(tǒng)的功能問題。主要病因有心臟、肺等。這要結(jié)合癥狀表現(xiàn),及相關(guān)檢查結(jié)合才能明確診斷,不過你這種情況也可能是心肺淤血引起的。
2015-12-10 17:53
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