24 歲女性風(fēng)濕性心瓣膜病是否需馬上手術(shù)
患者年齡：24患者性別：女心臟測量值：AO19mm,LA47mm,LVDd43mm.IVSD9mm,LVPWD8mmRVD16mm,PA20mm.LVVD83ml,SV57ml,EF69%左房內(nèi)徑增大，左室及右房室內(nèi)徑正常。房間膈各室間隔回聲連續(xù)無中數(shù)，多譜勒超場場未見房室水平分流。左右心室壁及室間隔厚度正常，未見節(jié)段性運邊異常。二尖瓣膜回聲增強厚，粘連，開放受限，舒張期前瓣呈園隆樣改變，后瓣直立，PHT法測瓣口最大開放面積約0.7-1平方厘米，二尖瓣口舒張期呈射流束，收縮期瓣膜關(guān)閉未見明顯錯合，CDFI示未見明顯返流。其它瓣膜弄臟運動正常，三尖瓣口可探及少量返流，主動脈內(nèi)徑正常，主動脈瓣口可見中量反流血流信號。肺動脈內(nèi)徑正常。心包回聲正常，心包腔未見液性暗區(qū)。超聲提示：考慮風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄（重度）左房增大主動脈瓣中量反流三尖瓣少量反流請問以上病情，是否要馬上手術(shù)？
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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24 歲女性被診斷為風(fēng)濕性心瓣膜病，二尖瓣狹窄（重度），伴有左房增大、主動脈瓣中量反流、三尖瓣少量反流。是否需要馬上手術(shù)，需綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、心臟功能、并發(fā)癥情況、患者身體狀況和治療意愿等。 1.癥狀嚴重程度：若患者出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、乏力，甚至?xí)炟实葒乐匕Y狀，影響日常生活和工作，手術(shù)的必要性增加。 2.心臟功能：通過超聲心動圖評估心臟的射血分數(shù)、心房心室大小等。若心臟功能明顯受損，手術(shù)可能是必要的。 3.并發(fā)癥情況：如出現(xiàn)心房顫動、血栓形成等并發(fā)癥，會增加手術(shù)的緊迫性。 4.患者身體狀況：患者自身的健康狀況，如有無其他嚴重疾病，如高血壓、糖尿病、肝腎疾病等，會影響手術(shù)的可行性和風(fēng)險。 5.治療意愿：患者對手術(shù)的接受程度和治療期望也會影響決策。如果患者對藥物治療效果不滿意，且愿意承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險，手術(shù)可能是合適的選擇。 總之，對于這位 24 歲的女性患者，是否馬上手術(shù)需要綜合評估上述因素，建議與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。
2025-01-09 14:52
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您好這位朋友,艾灸沒有效果,建議去醫(yī)院詳查后規(guī)范治療.
2015-12-10 23:24
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，二尖瓣手術(shù)之后，需要隨診觀察明確具體的瓣膜恢復(fù)情況，和心臟功能你好，呼吸困難原因很多，需要積極重視，就診心內(nèi)科，全面明確評估，尤其是注意看是否存在心臟功能下降，可能性，積極進行心臟彩超，心電圖檢查，不要盲目
2015-12-10 20:34
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好：沒有太大作用,建議辯證服用湯藥治療,還可配合針灸治療.
2015-12-10 18:20
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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呼吸困難，主要呼吸系統(tǒng)的功能問題。主要病因有心臟、肺等。這要結(jié)合癥狀表現(xiàn)，及相關(guān)檢查結(jié)合才能明確診斷，不過你這種情況也可能是心肺淤血引起的。
2015-12-10 17:53
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