腎病綜合征為何出現(xiàn)大量蛋白尿及原因和防治
醫(yī)生你好,我去體檢了,報(bào)告是腎病綜合癥為什么會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿?出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因是什么?感謝醫(yī)生為我解答,該如何治療和預(yù)防?
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回答2
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王銀響 醫(yī)師
常州鼎武醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎病綜合征出現(xiàn)大量蛋白尿,主要與腎小球?yàn)V過膜損傷、電荷屏障破壞、免疫炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、遺傳因素等有關(guān)。 1.腎小球?yàn)V過膜損傷:腎小球的濾過膜結(jié)構(gòu)異常,導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多。 2.電荷屏障破壞:濾過膜的負(fù)電荷減少,對(duì)帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)阻擋作用減弱。 3.免疫炎癥反應(yīng):免疫復(fù)合物沉積,引發(fā)炎癥,損傷腎小球。 4.低蛋白血癥:血漿蛋白減少,膠體滲透壓降低,促使肝臟代償性合成蛋白,增加了濾出。 5.遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性,基因異常導(dǎo)致發(fā)病。 腎病綜合征需要綜合治療,包括應(yīng)用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)等藥物來(lái)減少尿蛋白,同時(shí)注意休息、低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。預(yù)防主要是避免感染、勞累,定期體檢?;颊邞?yīng)前往正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。
2025-01-10 00:54
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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您好,更確切的來(lái)說,是濾過膜出現(xiàn)了問題。、腎小球性蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜對(duì)血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理?yè)p傷破壞了濾過膜的完整性;或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。溢出性蛋白尿是由于血循環(huán)中某些較低分子量(<6~7萬(wàn))的蛋白質(zhì)異常增多,經(jīng)腎小球?yàn)V出,并超過腎小管再吸收能力而出現(xiàn)蛋白尿,此類蛋白尿早期并無(wú)腎本身病變。見于多發(fā)性骨髓瘤患者(尿中有本-周蛋白)、嚴(yán)重?cái)D壓傷的肌紅蛋白尿、骨髓瘤及單核細(xì)胞白血病時(shí)的溶菌酶尿等。
2015-12-10 19:58
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