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56 歲卵巢漿液性囊腺癌術(shù)后如何后續(xù)治療

2025-01-09 12:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

卵巢漿液性囊腺癌手術(shù)(56歲)一次B超檢查得知患有卵巢囊腫，2010年1月28日在當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院手術(shù)，經(jīng)手術(shù)后，將病理切片，病理單為:(雙側(cè))卵巢漿液性囊腺癌(中度分化)，(左側(cè))輸卵管慢性炎癥。2010年2月3日進(jìn)行第二次手術(shù)。第二次將病理切片病理單為:大網(wǎng)膜漿液性囊腺癌，(左卵巢輸卵管殘留處)灶性(+)，(右)卵巢出血壞死，雙側(cè)宮旁軟組織(-)，萎縮性宮內(nèi)膜，慢性宮頸炎。手術(shù)后血壓等一直正常，體溫也一直正常。2010年2月11日做CA125，為64，(2010年1月26日術(shù)前做過(guò)一次CA125為50)，2010年2月13日出院。出院診斷為:卵巢惡性腫瘤。卵巢癌、慢性輸卵管炎、大網(wǎng)膜囊腺癌、慢性宮頸炎、子宮肌瘤、第一次行左附件切除、右卵巢囊腫剔涂術(shù)、第二次行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。好轉(zhuǎn)。2010年2月22日做“血常規(guī)”，結(jié)果出來(lái)后正常，大夫說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題?，F(xiàn)在患者體質(zhì)虛弱，尚在家休息。懇請(qǐng)各位專家根據(jù)我的介紹，給一個(gè)更專業(yè)的判斷，下一步該怎么辦？是不是必須要化療？什么時(shí)候開始化療？預(yù)后怎么樣？衷心感謝您的答復(fù)，謝謝！

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

對(duì)于 56 歲卵巢漿液性囊腺癌患者，術(shù)后的后續(xù)治療需要綜合考慮多方面因素，包括病理結(jié)果、患者身體狀況、腫瘤標(biāo)志物水平、手術(shù)情況以及預(yù)后評(píng)估等。 1.病理結(jié)果：雙側(cè)卵巢及大網(wǎng)膜的癌組織情況，如分化程度、累及范圍等，決定了后續(xù)治療的強(qiáng)度。 2.身體狀況：患者目前體質(zhì)虛弱，能否耐受化療是需要重點(diǎn)評(píng)估的。 3.腫瘤標(biāo)志物：CA125 雖有下降但仍高于正常，提示可能有殘留腫瘤細(xì)胞。 4.手術(shù)情況：腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)的效果對(duì)預(yù)后有重要影響。 5.預(yù)后評(píng)估：綜合多種因素判斷患者的預(yù)后，為治療方案提供參考。綜合以上因素，患者通常需要進(jìn)行化療來(lái)進(jìn)一步控制病情?；煹拈_始時(shí)間一般在身體恢復(fù)較好，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定后，通常為術(shù)后 2 - 4 周。預(yù)后情況取決于多種因素，包括腫瘤的分期、治療的及時(shí)性和有效性、患者的身體狀況等。但積極規(guī)范的治療可以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。
2025-01-09 13:33

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回答1
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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

首先該病例左側(cè)附件區(qū)也見(jiàn)多小囊狀病灶,故最要鑒別的還是克魯勃根瘤(胃腸道腫瘤雙側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移),當(dāng)然臨床相關(guān)病史相當(dāng)重要,必須詢問(wèn)既往病史及近來(lái)全身其他部位有無(wú)異常不適,并進(jìn)一步檢查排除
2015-12-10 15:21

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