女性蛋白尿++血尿++應(yīng)如何治療
患者性別:女疍白++,血尿++血項(xiàng)一切正?;委煴敬伟l(fā)病及持續(xù)時(shí)間:2000年-2008目前一般情況:病史:8以往診斷治療經(jīng)過及效果:不
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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女性出現(xiàn)蛋白尿++和血尿++,可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、自身免疫性疾病、腎血管疾病、腫瘤等。治療方法因病因不同而有所差異。 1.泌尿系統(tǒng)感染:常見的有尿道炎、膀胱炎等。細(xì)菌感染是主要原因,可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2.腎小球疾?。喝缒I小球腎炎。需根據(jù)具體病理類型治療,可能用到潑尼松、環(huán)磷酰胺等藥物。 3.自身免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟。治療常包括羥氯喹、免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯等。 4.腎血管疾病:如腎動(dòng)脈狹窄。可能需要血管成形術(shù)或使用降壓藥物如硝苯地平、卡托普利等。 5.腫瘤:腎臟腫瘤也可能導(dǎo)致。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 總之,出現(xiàn)蛋白尿++和血尿++,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累,低鹽飲食。
2025-01-10 00:50
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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迄今為止,本病尚無滿意的治療方案.對(duì)本病伴有進(jìn)行性腎功能減退者使用腎上腺皮質(zhì)激素伴或不伴免疫抑制劑的結(jié)果并不一致.最近的資料提示對(duì)蛋白尿超過1g/d者,施以隔日用藥的腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)蛋白尿的改善有益.對(duì)有IgA沉積的微小病變腎病則有可能緩解蛋白尿.合并使用環(huán)磷酰胺,潘生丁和華福林可減輕蛋白尿而對(duì)腎小球?yàn)V過率無影響;合并使用環(huán)孢素A也可減少蛋白尿,然也降低肌酐清除率.苯妥英鈉,抗血小板藥物,色苷酸二鈉,二苯基海因等藥物的療效不肯定.雖有報(bào)導(dǎo)尿激酶可有保護(hù)腎小球?yàn)V過率的作用,但遠(yuǎn)不能定論.反復(fù)發(fā)作扁桃體炎者,扁桃體切除可能是有益的;抗生素預(yù)防和治療感染對(duì)一些以急性腎炎綜合征和急性腎衰為表現(xiàn)者可能有幫助.一個(gè)較小系列觀察發(fā)現(xiàn)使用魚油制劑具有減少蛋白尿和增加腎小球?yàn)V過率的作用.嚴(yán)重IgA腎病(腎小球?yàn)V過率每月下降2~4ml/min)使用大劑量免疫球蛋白靜脈滴入期間,可停止腎小球?yàn)V過率下降,改善血尿和蛋白尿,可是停藥后常復(fù)發(fā).對(duì)有高血壓和重度蛋白尿的病例,使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減慢腎小球?yàn)V過率下降速率和減少蛋白尿,所以在重癥IgA腎病中,轉(zhuǎn)換酶抑制劑是首選降壓藥.對(duì)血壓正常者轉(zhuǎn)換抑制劑能否有效尚不清楚.終末期IgA腎病者接受腎移植后,移植腎很快發(fā)生系膜區(qū)IgA沉積;若供腎者有亞臨床IgA腎病,植入非IgA腎病尿毒癥者后,供腎系膜區(qū)IgA沉積物常迅速消失.移植腎伴復(fù)發(fā)性IgA腎病并不必然發(fā)生進(jìn)行性腎衰,然而腎移植后所施免疫抑制治療,包括環(huán)孢素A也并不能阻止其發(fā)展.對(duì)尸體腎移植而言,1年和3年移植腎存活率可達(dá)87%和77%,然而個(gè)別有抗HLA抗原的IgA抗體的IgA腎移植者,2年移植腎存活率可達(dá)100%,有理由認(rèn)為這些抗HLA抗原的抗體對(duì)增加移植腎存活率起了有益的作用.
2015-12-10 22:57
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!目前,臨床上對(duì)iga腎病的治療,主要采取兩種措施,中藥湯劑、西藥激素治療。中藥治療iga腎病會(huì)有一定的效果,但是藥物不能被病灶有效吸收,從而出現(xiàn)藥效慢甚至沒有效果的現(xiàn)象。而西藥,雖可在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果,幫助患者緩解臨床癥狀,但無法針對(duì)受損腎臟進(jìn)行修復(fù),且具有極強(qiáng)的副作用。腎病患者應(yīng)適當(dāng)平臥休息,以增強(qiáng)腎血流量,利于排尿;避免感冒及其他傳染性疾病,以防止肢體血栓,鑒于患者常伴有腸胃道粘膜水腫及腹水,影響消化吸收?,F(xiàn)在有一種成熟的療法,能夠從根本上修復(fù)受損的腎臟細(xì)胞,從而改善腎病患者生活質(zhì)量,恢復(fù)腎功能,從而達(dá)到康復(fù)目的,而且最大程度降低治療費(fèi)用,祝你健康。
2015-12-10 17:18
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